医院病人的病历可以给肇事方吗-法师兄

医院病人的病历可以给肇事方吗

来源：互联网时间： 2023-06-29 10:01:12 395 人看过

可以要求复印，并加盖章印。如医院拒绝，可以向卫生局医政科投诉，或向法院起诉。如有疑问，可来电详细咨询。

一、什么是病历

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

病历的定义可归纳为：

①是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

⑤具备法律效应。

二、入院病史的收集

询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

病历
整容医院不给病历违法吗

不违法，可以到医院要求给全部复印件。患者知情权表现有：我国相关法律规定：患者有权知道自己的病情、诊断、治疗情况；有权知道医师拟定给自己实施的手术、特殊检查、特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症、疗效、危险性、可能发生的其它情况；有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案。在有多种治疗器械或多个治疗方案时，有选择权。同时有权知道医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时应尊重医护人员诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序一、民法典医生隐瞒病情应该承担什么责任医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任

2023-03-19

386人看过
病历
病人死亡后医院改病历

4年前，汉阴县一名25岁的小伙子因患脑出血、高血压等病住进县医院，并在转院途中死亡。然而，患者病历中竟有死亡后的用药及治疗记录，这令父母怀疑儿子之死与医院治疗不当有关。在长达4年的维权后，近日，旬阳县法院一审判决，汉阴县医院赔偿死者家属8万余元，并赔付原告精神损害抚慰金2万元。家属质疑人死后医院咋还在用药？2003年6月29日，面的司机刘某某开车时突感身体不适，被汉阴县医院诊断为脑出血、高血压等病症。昨日，刘某某的母亲李某某回忆说，儿子住院后第二天下午3时许，他们发现儿子不时用手在鼻孔乱抓，就去找主治医生，但未找到，后来他们向一曾姓医生说明情况后，这位医生叫护士关掉了儿子正使用的氧气。然而停氧不久，儿子突然在床上不停翻腾，呼吸困难继而口吐白沫。当晚9时许，儿子在转院途中死亡。回忆起独生儿子死亡时的情形，母亲老泪纵横。在深圳打工的父亲刘某某闻此噩耗两天后赶回。刘某某死后，父母在整理遗物时发现

2023-04-26

456人看过
病历
病人的病历医院会保存多久

一、病人的病历医院会保存多久住院病历，医院保管时间不可小于三十年，丢失或毁坏均为院方责任;在医院创建档案的门诊病历，医院存放时限不可小于十五年。《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。《医疗机构病历管理规定》第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。第二十条门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。二、病人如何获得自己的病例医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：(一)

2023-06-02

404人看过
病历
医院有权利不让病人拿病历吗

一、医院有权利不让病人拿病历吗根据《医疗事故处理条例》第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。因此医院是没有权利扣押病人的病例的，病人可以复制自己的病例。二、当事人如何申请查看对方病历根据法律的相关的规定，涉案当事人的病历信息一般需要申请人民法院调取。部分医院接待律师持律师证、律师事务所介绍信、法院调查令查看、摘抄病历信息，

2023-06-16

210人看过

病历
医院泄露病人病历拟追责

国务院法制办昨日公布《人口健康信息管理办法(试行)》，向社会公开征求意见。《办法》规定，任何单位和个人不得擅自复制、更改、删除人口健康信息，不得擅自泄露人口健康信息。《办法》明确，各级各类卫生计生机构(含中医药机构)是人口健康信息的责任单位，组织落实相应的信息采集、存储、管理、利用、质量控制与信息安全保护要求。《办法》所称人口健康信息包括人口基本信息、电子健康档案、电子病历等，具体包括人口基本信息，家庭户及户成员信息，计划生育服务管理相关信息;医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录等。《办法》规定，主管部门和责任单位不得将人口健康信息相关系统委托给具有商业利用人口健康信息目的的机构运营。任何单位和个人不得擅自复制、更改、删除人口健康信息，不得擅自泄露人口健康信息。除卫生计生服务和管理工作特

2023-06-07

185人看过
病历
有病历资料的医院给补打发票吗

有病历资料是可以补的。正规医院当时给发票。应该有电脑记录。具体问问医院。你发票掉了，可以找单位或居委会开具遗失证明，然后凭遗失证明进行发票联的复印，并由医院财务章证实其真实性，该盖有财务章的发票联复印件可以用于医保或农合报销。一、公司开过的发票丢了怎么办纳税人丢失已开具的普通发票，大多是由保管不善造成。未经过税务机关审核同意，发票取得方用开具方提供的复印件、证明等资料不能作为税前扣除凭据。（1）纳税人丢失已开具的普通发票的发票联，应根据《发票管理办法实施细则》第三十一条规定，使用发票的单位和个人丢失发票，应于发票丢失当日或次日（节假日顺延）书面报告主管税务机关，并向主管税务机关指定的报刊等媒介刊登公告声明作废。纳税人丢失发票办理丢失声明的，必须在具有全国报刊号的报纸上刊登。（2）开具发票一方丢失已填开的发票联，应重新开具发票交对方入帐。重新开具发票时，应在备注栏填写丢失发票的客户名称、发票

2023-03-19

456人看过
残疾证
医院可以给病人开残疾证明吗

一般的医院也不会给开证明的，必须是有资质的，可以定肢体残疾的医院才可以开张，再有一种呢开证明是因为你的肢体残疾曾经在这个医院治疗过，如果有病历资料的话可以给你开证明。一、残疾人证的管理使用持证人对残疾人证要妥善保管只限本人使用不得涂改转借。残疾人证遗失应及时报告户口所在社区残联声明作废后可申请补发补发残疾人证编号在原20位编号后加印B第二次遗失补发加印B2以此类推同时遗失的残疾人证在残疾人人口数据库中标明作废。残疾人证污损影响正常使用可以将污损残疾人证交回户口所在社区残联作废并免费换领换领残疾人证登记信息与原残疾人证一致。残疾人户口迁移需到原户口所在社区残联凭公安机关出具的户口迁移证明开具残疾人证迁移证明残疾人凭原户口所在社区残联转出的残疾人证申请表评定表等档案材料和出具的残疾人证迁移证明到新户口所在社区残联登记入档新户口所在社区残联在残疾人证备注栏中注明迁移日期并加盖公章留存转来的材料档

2023-03-02

303人看过
病历
处理医院假造病历的方法

这段内容讲述医院可能会出现病历造假的情况，患者可以保留原始病历复印件作为证据，或者向公安部门提出痕鉴申请。如果涉及到涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，卫生行政部门会责令改正并给予警告，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员也会依法给予行政处分或纪律处分。情节严重的，原发证部门可能会吊销其执业证书或资格证书。医院可能会对病历造假，这将会被定性为医疗事故。患者可以保留原始病历复印件以作为证据，或者向公安部门提出痕鉴申请。涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。【患者权益保障】如何获取有力的病历证据根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条规定，患者享有病历资料的权利。同时，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六

2023-09-07

367人看过

病历
医院病历是否可以重新复印？

可以。医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。医院的病历可以更改吗一般住院病历不可以修改，具有法律效力。如果病历本书写错误，需到医院按《病历书写基本规范》来修改，只能在错字上面划双线，保持原有记录清楚可辩，并注明修改时间，修改人签名，不能使用刮、涂等来掩盖或去除原有字迹。如果隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，其会构成犯罪的，依法追究刑事责任。《医疗机构病历管理规定》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。

2023-07-19

186人看过
病历
病历本原件可以给公司吗

建议不要给。对工伤鉴定不服，可以提起行政诉讼，重新鉴定。一、不服工伤认定结论怎么办职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。行政复议或行政诉讼是可以选择的，这里的行政复议不是行政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间通常选择先复议再诉讼，劳动者为了省时间应当不复议直接诉讼。二、几年前提过的行政诉讼还可以再反悔吗依据我国相关法律的规定，行政复议是行政诉讼的前置程序，所以提起行政诉讼后不能再申请行政复议的。《中华人民共和国行政诉讼法》第四十四条，对属于人民法院受案范围的行政案件，公民、法人或者其他组织可以先向行政机关申请复议，对复议决定不服的，再向人民法院提起诉讼;也可以直接向人民法院提起诉讼。法律、法规规定应当先向行政机关申请复议，对复议决定不服再向人民法院提起诉讼的，依照法律、法规的规定。三、工伤鉴定不满意可以提起行政诉讼

2023-06-28

91人看过
病历
医院病历可以作为伤情鉴定标准吗

不可以作为鉴定依据，只有具有相关资质的专业医疗机构的病历，疾病诊断书等，才能作为伤情鉴定依据。一、轻微伤验伤多久出结果公安机关受理伤害案件后24小时内开具伤情鉴定委托书以及赔偿责任根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。例如医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等等。二、单位资质证明可以发给别人吗？不可以。公司营业执照不能随便拍照给别人。营业执照作为公司的最主要资质文件,一般是有专人或者部门管理的。除非涉及到公司资质证明或者平台认证审核的时候,经过公司相关负责人确认同意之后才能拍照发布电子版本。三、怎样收集家庭暴力证据？遇到家庭暴力行为收集证据的方法：1、遭受暴力侵害后，对身上的伤痕进行拍照，保存带血的衣物、验伤病历记录、施暴者的凶器等；2、向妇联组织、公安机关或其他组织求助或报警，相关

2023-04-02

396人看过
病历
医院篡改病历终因病历“失真”败诉

病历被篡改诉讼遇障碍医院为病历失真而败诉腿伤久治不愈，宋先生以院方初次手术失误、治疗方法不当，导致其终生残疾为由提起诉讼。因院方窜改病历，宋先生在诉讼中障碍重重——与医院打官司，显然不是患者的长项。腿疾未能治愈并落下残疾的宋先生，发现自己的病历被院方涂改、伪造后，下定决心要把自己遭遇的这场医患官司进行到底。宋先生经历一审、一审重审后，院方险些凭一纸医疗鉴定逃脱了责任。宋先生再次上诉后，案件经海口市中级人民法院二审，判决结果与原审大相径庭。不仅推翻了原审的医疗鉴定结论，并判令医院对宋先生的医疗损害承担全部责任。这场折腾了三年的医患官司，近日终以患者的胜诉而告终。术后留下残疾事发前，宋官山先生原是海口某公司总经理。2000年10月28日，56岁的宋官山不慎从家里2米高的窗台上跌落，摔伤了小腿。当场右小腿肿、流血、畸形，宋官山立即被送往海口市某医院急诊救治。院方诊断：右胫腓骨下段开放粉碎性骨折。

2023-06-26

484人看过

病历
医院医生改病历是犯法吗

一、医院医生改病历是犯法吗？病历伪造是违法行为，伪造病历的医生、医疗机构要承担相应的法律责任。医疗过错法医学鉴定对病历真伪可做出鉴定结论。根据司法部发布的《司法鉴定程序通则》第13条、第16条、第27条，司法鉴定机构对于鉴定材料不真实的鉴定委托不予受理，在鉴定过程中发现鉴定材料不真实的可以终止鉴定。那么司法鉴定机构出具的《不予受理通知书》和《终止鉴定通知书》或者包含有病历真伪和医疗过错及其因果关系分析论证的医疗过错法医学鉴定将是病历被伪造的有力证明，并以此可驳倒医学会已作出的医疗事故技术鉴定。根据《证据规定》第2条、第25条，医疗机构伪造病历，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的及造成没有证据或者证据不足以证明其事实主张的，则因其举证不能而要承担败诉后果。因此，一旦通过医疗过错法医学鉴定发现和证明病历被伪造，医疗机构就会承担败诉后果。二、伪造病历的处罚1、《中华人民共和国执业医师

2023-03-28

439人看过
病历
医院是否有责任向病人提供病历？

该法规规定患者有权获取其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单等病历资料，并要求医疗机构提供复印或复制服务，并在复印或复制的病历资料上加盖证明印记，且应当有患者在场。医疗机构违规处理病历资料将会受到警告和罚款等处罚，严重者将被吊销执业证书或资格证书。患者有权获取其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录，以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下

2023-11-13

97人看过