2023成都医保报销程序包括什么-法师兄

2023成都医保报销程序包括什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-28 08:28:40 158 人看过

一、报销条件

1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；

2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

二、办理材料

定点医疗机构住院费用报销：

1.住院费用统筹支付汇总名单；

2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)；

3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；

4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；

5.患者或家属签字认可的费用清单；

6.中药复式处方；

7.出院病情证明。

三、办理流程

1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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一、异地报销要求(一)异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。(二)异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。(四)异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。二、报销流程1.报销范围，以就医城市为准在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。2.报销多少，参保地说了算虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。3.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。三、注意事项异地就医必

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一、可以报销的范围主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。二、不能报销的范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分三、注意事项1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

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