招行医疗保险常见条款有哪些-法师兄

招行医疗保险常见条款有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-08 20:24:12 335 人看过

招-行医疗保险范围

70年超长保障：每天最低5元投入，交满15年，保障到70岁。

7倍津贴关爱：保障30种疾病，累积最高7倍津贴，达1050元/天。

128%返还保费：合同期满，必返128%保费。

免费送顶级医疗意见：额外赠送1年世界顶级的《第二医疗意见服务》，确保治疗及时有效。

免交保费：因意外或等待期后首次确诊合同约定的重疾，不用交剩余的保险费。

无冲突：与社保不冲突，意外疾病全保障。

招-行医疗保险常见条款

免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度，对被保险人经济上可承受，金额较低的医疗费用，规定免赔，可省去保险人的大量工作，降低保险人的运营成本。

比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%，被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增大，保险人承担的比例累计递增，被保险人自付的比例累计递减。

给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大，医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益，一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定，以控制总支出水平。

招商银行的医疗保险的保障范围是非常广泛的，我们如果真的需要一份商业医疗保险的话，是不放选择招商银行进行投保，相信一定可以给你带来不一样的惊喜。

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目前，由于缺乏严格的监管机制，医疗美容市场较为混乱，美容医师队伍良莠不齐，美容用品鱼龙混杂，美容品质更是难以保证。一般来说，医疗美容市场存在如下常见问题：（1）广告夸大宣传。医疗美容机构在广告上就人造美女等大做文章，夸大宣传，误导消费者。例如，无痛苦、无疤痕、签约服务、不满意无条件退款等等，从医学角度讲，这些宣传均缺乏科学依据，因为医疗美容并非普通美容服务，它本身就具有一定的风险。有些医疗广告打出微创无疤痕，其中将无疤痕三字醒目突出，而将微创无疤痕本身就是一个矛盾，任何手术都会有创伤、有疤痕，无疤痕不过是将手术的伤口设计在了比较隐藏的地方而已。（2）价格混乱。由于医疗美业缺乏统一的价格调控机制，许多商家为争夺客源，大打价格战，在标价的基础上竞相打折，恶性价格竞争扰乱了行业秩序。比如，同是割双眼皮，价格从200元至1500元不等，相差非常悬殊，让消费者无从选择，而过低的价格可能无法保证美容品

2023-06-07

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阐述医疗保险的常用条款。

医疗保险的常用条款主要有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款。具体如下：1、免赔额条款。免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中，一般均对—些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定，即保险人只负责超过免赔额的部分。一方面，对金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受；同时，规定免赔额后，可以省去保险人因此而投入的大量工作。另一方面，免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。免赔额的设计一般有三种：一是单一赔款免赔额，即针对每次赔款确定一个免赔额；二是全年免赔额，即按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；三是集体免赔额，即针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保，免赔额可在整个家庭成员费用之和的基础上规定。2、比例给付条款。比例给付条款是对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人

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保险诈骗行为的常见行为有哪些

一、保险诈骗行为的常见行为有哪些1、投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；5、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。二、认定保险诈骗罪需要注意什么（1）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金数额在1万元以上的。主要是指保险人为骗取保险金，虚构根本不存在的保险对象与保险人订立保险合同。（2）投保人、被投保人或者受益人对发生保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金数额在1万元以上的。所谓编造虚假原因，主要是指投保人、被投保人或者受益人为了骗取保险金，在发生保险事故后，对造成保险事故的原因作虚假的陈述或者隐瞒真实情况的行为。（3）投保人、被保

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保险发中人身保险合同有哪一些比较常见条款

1、不可抗辩条款人寿保险合同成立二年后，保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。这是一条有利于保户的规定。如果保险公司发现投保人没有如实告知重要事实，只能在二年内以此为由拒绝给付保险金或解除合同，超过两年的可抗辩期，这个权力即告丧失。2、自杀条款如果被保险人在合同生效或复效二年以内自杀，保险公司不给付保险金。如果自杀发生在合同生效或复效二年之后，保险公司可以给付保险金。3、宽限期条款对于分期交费的保单，如果投保人因疏忽或者其他原因没能按期交费，保险公司给出一定的宽限期(一般为60天)，在这段时间内保单仍然有效，如果发生保险事故，保险公司仍予负责。如超过宽限期还没交纳保费，则保单有可能失效。4、复效条款因投保人不按期交纳保费致使保单失效后，二年之后，投保人可向保险公司申请复效，经过保险公司审查同意后，投保人补交失效期间的保险费及利息，保单可恢复效力。5、不丧失价值条款投保人在交足

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根据《常德市人民政府关于印发的通知(常政发[2012]10号)文件规定，全市职工基本医疗保险按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，从2012年10月1日起，确定统一的医疗待遇支付标准：(1)起付标准线。三级医院400元，二级医院300元，一级医院(非药品零差价医院)300元，实行药品零差价的政府办基层医疗卫生机构100元。一个医保结算年度内，参保患者第一次、第二次住院均按以上标准自负起付线以下费用。(2)住院报销比例。参保人员在本统筹区内定点医疗机构住院，发生的符合《湖南省城镇职工基本医疗保险药品目录、《湖南省城镇职工基本医疗保险诊疗项目、《湖南省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用，起付线至统筹基金最高支付限额部分，三级医院报销88%、二级医院报销90%、一级医院(非药品零差价医院)报销90%、实行药品零差价的政府办基层医疗机构报销92%;统筹基金最高支付限额至

2023-05-29

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常见基本医疗保险如何结算

基本医疗保险的结算方式包括：1、应当由基本医疗保险基金支付医疗费用的，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；2、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊的人次比标准结算；3、门诊费用和药物费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。上海市医疗保险局关于印发《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》的通知各有关单位：现将《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》印发给你们，请认真遵照执行。二年十一月十五日上海市城镇职工基本医疗保险结算办法为加强本市城镇职工医疗保险基金的支出管理，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》，制定本办法。一、基本医疗各有关单位：现将《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》印发给你们，请认真遵照执行。二年十一月十五日上海市城镇职工基本医疗保险结算办法为加强本市城镇职工医疗保险基金的支出管理，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》，

2023-08-11

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工伤医疗费用常见项目有哪些

工伤医疗费用报销范围职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则【工伤保险赔偿标准，工伤保险待遇】，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并

2023-05-05

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医疗保险
招行医疗保险中大病医保包括那些病

大病保险制度所指的大病“不是一个医学上病种的概念。我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义，即：一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病致贫返贫。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就可能会导致因病致贫返贫。此时，大病保险制度发挥作用，对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、

2023-04-19

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上海市城镇居民基本医疗保险的常见问题有哪些

1、问：城镇居民医保个人缴费标准是多少?答：为了不增加参保居民的负担，城镇居民医保个人缴费标准具体为：70周岁以上人员340元;60-69岁人员500元;19-59岁人员680元;中小学生和婴幼儿90元。2、问：本市困难人群参加城镇居民医保可以享受哪些补助政策?答：本市继续对困难人群参加城镇居民医保实行帮扶补助。政府对城镇低保家庭成员的个人缴费部分予以补助，同时，在门急诊和住院起付线起付标准内，城镇低保家庭成员和城镇重残人员等继续享受政府补贴。3、问：城镇居民医保就医管理方式有何变化?答：城镇居民医保继续实行定向转诊制度，参保人员可以在本市任何一家社区卫生服务中心首诊;如需要转诊治疗的，在办理转诊手续后，可以到二、三级医院就医。参保人员患精神疾病需要治疗时，可以直接到区县精神卫生中心就医，如需进一步治疗，由区县精神卫生中心转诊到市精神卫生中心就医。4、问：本市镇保医保政策有无调整?答：镇保

2023-05-04

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法律综合知识
医疗保险常见拒赔起诉要多久

一、医疗保险常见拒赔起诉要多久倘若保险公司未予理赔，将之诉诸法庭并进入诉讼程序可能需要长达3－6个月的时间才能得以得出最终的法律判决。通常而言，法院在收到当事人提交的正式起诉状之后，将依照严谨的审核程序对其进行全面评估，如果认定已符合法定的起诉要件，那么将会在七日之内完成立案手续；然而，如果法院认为该案不符合起诉标准，同样会在同一期限内作出不予受理的裁决。对于那些适用简易程序的案件，法院将在三个月内给出一审判决结果；而对于适用普通程序的案件，则需要耐心等待六个月方能得到一审判决。至于二审程序，根据常规情况，法院通常会在三个月内作出终审判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，经本院院长批准，可以延长六个月；还需要延长的，报请上级人民法院批准。第一百六十四条人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起

2024-07-25

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保险行业有哪些常见的诈骗手段

一、保险行业1.保险诈骗犯罪。保险诈骗案件的形式多样，其中尤其以故意制造车险事故或恶意扩大事故损失的车险诈骗案件最多，而且近年来还出现了个别职业化的车险诈骗犯罪案件。2.假保单问题。假保单案件在我市虽然尚属个案，但社会危害很大。3.保险营销员欺诈误导问题。目前投诉的重点主要集中在银保产品方面。二、银行卡1.银行卡犯罪形式呈现多样化。主要表现为利用虚假身份申领信用卡，骗取、偷盗、冒领、捡拾他人银行卡消费或提取现金，银行卡资金异地被盗，伪造信用卡实施诈骗、信用卡恶意透支、借助计算机、互联网实施银行卡犯罪等等。2.POS机非法套现手段多样，明目张胆进行诈骗。一些不法分子往往以超市或商户的名义，向银联和商业银行申请POS机，进行刷卡套现，从事信用卡套现业务的中介数量越来越多，规模也越来越大。三、证券业1.非法发行股票与非法代理买卖未上市公司股票。以即将上市为诱饵，以股权转让为名，非法公开发行股票和

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常见的保险拒赔行为有哪些类型

一、常见的保险拒赔行为有哪些类型1．在购买包含健康告知条款的医疗保险、重大疾病保险等类型的保险产品时，被保险人并未按照实际情况进行如实告知，反而选择隐匿自身病情进行投保；2．在保险合同规定的等待期内发生了与所投保险责任相关的事件或事故，导致保障需求方提出理赔申请；3．在满足保险合同约定的理赔条件之前，就引起了保险合同规定的免责事项，例如在重大疾病保险中，某些特定的疾病并不支持即诊断即获赔付，而有些疾病则必须达到特定的状况或者实施特定的手术后才可获得赔偿；4．触发了保险合同中明确规定的免责条款。《保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。

2024-07-14

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医疗保险
江阴医疗保险类常见问答汇总

1.儿童统筹医疗保险的参保条件、时间和缴费答：(1)参保条件：①.凡父母一方为享受本市机关事业单位(原公费医疗单位)的职工;②.年龄为16周岁以下、在本市定居的职工子女。(2)参保时间：新生儿和外地调入、复员转业和新录用等职工子女，应在三个月内办理相关手续。逾期未办又要求参加者，原则上于每年七月及次年一月办理。(3)缴费：每名儿童收取25元/月。2.参保职工如何申请办理“慢性病门诊医疗费补贴”答：患有慢性病补贴范围病种的本市城镇职工基本医疗保险企业参保人员，均可提出申请。申报资料：(1)《江阴市职工医疗保险慢性病门诊医疗费补贴审批表(江阴市人力资源和社会保障网可以下载);(2)申请人最近二年市级医院门诊病历、出院小结和相关医疗检查报告(复印件须经医院盖章认可);(3)申报单位的《慢性病门诊医疗补贴汇总申报表。业务流程：申请人填表并附相关资料报单位(灵活就业人员报市职介中心和所在镇职介中心)

2023-05-10

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随着美容业的蓬勃发展，美容导致毁容的案件不断增多，医疗美容纠纷也随之增多。医疗美容纠纷主要包括以下类型：(1)医疗失误导致美容纠纷。一是医生技术水平欠佳导致美容失败。二是医生未征得受术者同意而在手术中忽略了受术者的要求而导致的纠纷。三是医生为了增加经济效益或极力鼓动就医者做美容手术而导致的纠纷。(2)患者原因导致美容纠纷。此类纠纷可分为患者期望值过高和舆论影响了患者的美感两类。(3)因非法行医导致美容纠纷。此类纠纷可分为因缺乏解剖学知识和基本技能导致手术失败以及因缺乏药理知识导致相关美容失败两类。

2023-05-01

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