农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销范围;药费:辅助检查;心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
农村医保报销范围有哪些
1、检查费用报销范围:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。
2、药品费用报销范围:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。
3、住院费用报销范围:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费。
4、特殊病种费用报销范围:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。
5、农村合作医疗大病的报销范围:符合各地相关政策的医保目录,规定的医保开支范围内的医疗费用。
6、不报销范围:
(1)旧病或工伤复发;
(2)交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的
(3)当公共卫生负担;
(4)在国外就医;
(5)在基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录以为;
(6)没有在基本医疗保险定点医疗机构治疗所产生的费用;
(7)在生育保险范围的医疗费用;
(8)规定自费的医疗费用。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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