参保人员的哪些门诊医疗费用可以报销？-法师兄

参保人员的哪些门诊医疗费用可以报销？

来源：互联网时间： 2023-05-29 20:44:47 189 人看过

1、普通门(急)诊：参保个人每人每年可以报销20元的普通门诊费用。

2、特殊治疗：参保人员在各级定点医疗机构的门诊进行体外碎石治疗所发生的医疗费用，居民医保基金报销50%，参保个人自付50%。

3、重大疾病：参保人员在门诊进行恶性肿瘤放疗或化疗、血液透析、器官移植后抗排异治疗所发生的医疗费用，居民医保基金支付60%，参保个人自付40%。

4、限定病种的慢性病：参保人员在指定的社区卫生服务机构或一级医疗机构，门诊治疗限定病种的慢性病所发生的、符合居民医保基金支付范围的医疗费用，居民医保基金支付50%，个人支付50%。结算年度内限定病种的慢性病医疗费用实行定点定额管理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

病历
医保可以报销门诊吗

一、医保可以报销门诊吗可以报销，只要符合相关的门诊报销条件就可以。医保门诊报销：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;(5)中药发票附上处方每贴限额1元;(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、交了医疗保险多久才可以报销住院费?一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提

2023-03-21

158人看过
医疗机构
医保门诊可以报销吗

一、医保门诊可以报销吗，报销范围是怎样的医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。二、医保报销手续1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开

2023-04-03

280人看过
医疗机构
门诊检查费医保可以报销吗

一、门诊检查费医保可以报销吗？门诊检查费医保是不能报销的，但是门诊检查可以刷医保卡，扣得是医保卡里的费用。医保分两个帐户，一是个人帐户，就是医保卡里的钱，可以用来门诊费用的支付。二是统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。一、武汉医保门诊报销范围第一项，建立门诊共济保障机制，报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照

2023-03-27

57人看过
医疗费
乐清医保参保人员医疗费用零星报销

办理条件：1.本辖区内正常享受医疗保险待遇的参保人员;2.正常享受医疗保险待遇的参保人员就医时自费垫付的医疗费用。办理材料：1.参保人有效身份证和银行卡一张或开通金融功能的社会保障卡(委托他人办理的需提交本人和被委托人的身份证);2.原始医疗费用发票(收据);3.报销门诊费用时：(1)门诊病历;(2)医疗费用清单(医院盖章)(3)检查化验报告单;报销住院费用时：(1)出院记录或出院小结;(2)医疗费用清单(医院盖章);(3)检查化验报告单。4.外伤或未刷卡：现场填写《温州市区医疗保险医疗费报销情况说明(外伤)或《温州市区医疗保险医疗费报销情况说明(未刷卡原因);5.交通事故：事故责任认定书、民事调解书或民事判决书(用于确定赔付比例)。办理流程：办理时限：12个工作日办理费用：不收费办公地址：浙江省/温州市学院中路303号人力社保局2号楼三楼咨询电话：0577-12345办理时间：上午8:3

2023-05-10

314人看过

医疗保险
城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?

一、城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：（一）在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。（二）70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。（二）年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元

2023-05-22

291人看过
医疗机构
医保门诊可以报销吗？医保门诊报销流程是怎么样的

一、医保门诊可以报销吗?医保门诊是可以报销的，但门诊的报销一般会有一定的限制。比如说湖南省的门诊报销，一级医疗机构不设起付线，二级定点医疗机构有200元的起付线，而三级定点医疗机构是300元的起付线。也就是说用户在三级定点医疗机构门槛看病时，需达到300元以上，医保才可以报销。此外，不同的地区，不同等级的医疗机构，其报销的比例是不同的。二、医保门诊报销流程是怎么样的?用户前往医院就诊时，首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格。然后进行结算时，只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口，进行医保报销并支付个人自付部分费用。总而言之，医保可以报销门诊费用对多数人来说，还是非常不错的。尤其是一些患有慢性病的参保人员，他们虽然不用住院，但需要长期门诊治疗。而这项方案一旦实施，就可以极大程度上减轻患有慢性病参保人员的经济负担。

2023-05-22

156人看过

换一批

#损害赔偿知识

北京

律师推荐

查看全部律师

#损害赔偿知识知识导航

损害赔偿知识频道

展开

#医疗费