医保卡刷完了也别担心,看病照样能报销。不过,在此特别提醒,即使个人账户中的钱用光了或是本身就没有余额的城乡居民医保、新农合,每次看病配药还是要刷卡的,一是起到医保身份确认的功能,系统会计算你有没有用完自付部分,另外也是能否享受统筹部分报销以及政策补贴的唯一途径。
一、医保卡余额是零的为什么还是可以用?
医保个人账户余额为零,还可以使用。只要公司继续给你交社保,你只需要去相应的银行或药店办理医保圈存,主账户里的钱就会转到你的个人医保账户上。如果个人账户没钱,就不能刷卡在指定的医保药房买药,也不能在门诊刷卡。但住院仍可使用,不过这属于统筹部分。
二、健康扶贫政策宣传内容
健康扶贫政策:1.知晓政府资助参保费用政策。参加城乡居民医保政府给资助,不参加政府不资助。2.知晓家庭医生签约服务政策。签约家庭医生,健康有人管、看病有人帮。3.知晓门诊慢特病管理政策。办理慢病手续,吃药能报销。(慢特病门诊费用也能报销,符合条件抓紧把证办,以后门诊看病吃药负担轻。)4.知晓分级诊疗政策。有病先去找村医,住院先到卫生院;转院要办转诊单,不然医保报不了。5.知晓“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报服务政策。住院不用交押金,定点医院一站报;自己只掏少量钱,这项政策真是好。(2018年6月1日起,农村建档立卡贫困人口省内定点医院住院不设起付线不要押金,先看病后结算,出院就报销,个人只支付自负费用。)6.知晓住院报销政策。扶贫政策好,报销比例高;最多掏三千,其余政府包。(建档立卡贫困人口住院治疗,个人只掏合规费用的15%,一年累计最多只掏3000元。)7.知晓脱贫不脱政策。扶贫真光荣,政策照样享。(脱贫不脱政策,原来享受的看病政策继续能享受。)
三、医保卡会不会累计一年一清零
医保卡不会累计一年一清零。
医保停缴6个月以后就不能再进行报销,但是只要医保卡里有钱,余额都还可以用于买药、看病、住院的,并不会清零。如果参保人是6月份停保,那么当年的账户余额会结算到6月份,加上历年账户余额都会保留在账户内,但参保人恢复参保时,余额会自动累计。医保卡的使用流程如下:
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付;
2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。
社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
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