保险公司手术规定：二次手术的基准-法师兄

保险公司手术规定：二次手术的基准

来源：互联网时间： 2023-07-08 09:54:33 363 人看过

车辆事故造成人员损伤很容易产生二次手术，保险公司因为根据保险认可的坚定结论承担相应的理赔责任，针对受害者因同一交通事故造成二次手术产生的医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金等赔付。

目前微创手术，如果是自然疾病，是可以达到保险公司理赔范围内的，但是有些微创手术，对于一些非自然形成的疾病，或者是考虑患者要求美容方面的这类手术是不能够报销的，比如一些做眼睑缝合术，隆胸以及一些美容之类的手术都不能在报销范围内，因此患者如果想做这类手术，一定要与医保相关的人员具体沟通或者咨询，以免发生费用不能够报销影响患者费用过高。

《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

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一、何为交通事故二次手术赔偿确定医疗费截止的日期，就是一审法庭辩论终结的时间。今后发生的医疗费是继续治疗的费用包括二次手术费，一般原则是：结案时，对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的，对其未来治疗、康复所需费用能够确定的二次手术费，按照必须的费用赔偿;不能确定的，当事人以后可另行起诉。但是审判实践中二次手术费的赔偿比较复杂。二、具体赔偿项目(一)医疗费事故发生后入住的医院出具的正式发票+病历卡，姓名要与事故认定书上一致，如果转院的要证明必要性或以就近就医原则。自行从药店的支出一般得不到支持，交强险以外，根据事故责任分担。(二)护理费住院期间护理费一般按一人计算，但是重症病人要求医院开证明由二人护理的可以认定，出院后需要继续护理的要求医院出具诊断证明。住院期间没有证明也能得到支持，出院后护理必须要有医院证明或护理鉴定。(三)误工费要求医院出具建休证明，如果安装内

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根据实际发生的治疗费用进行计算。具体赔偿项目(一)医疗费事故发生后入住的医院出具的正式发票+病历卡，姓名要与事故认定书上一致，如果转院的要证明必要性或以就近就医原则。自行从药店的支出一般得不到支持，交强险以外，根据事故责任分担。(二)护理费住院期间护理费一般按一人计算，但是重症病人要求医院开证明由二人护理的可以认定，出院后需要继续护理的要求医院出具诊断证明。住院期间没有证明也能得到支持，出院后护理必须要有医院证明或护理鉴定。(三)误工费要求医院出具建休证明，如果安装内固定的，第一次手术后与第二次手术之间要有连续误工证明，如果出院时忘了要求医院开的，补开也可以认定，但举证时会被动些。(四)交通费要求时间上与事故时间相吻合，如果是包车费、长途汽车费，要求时间、地点与就医、被害人所在地、签定地点等相一致。(五)住宿费要求参加处理交通事故的人住宿时姓名、时间、地点与发生事故相吻合或与被害人住院抢救

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受害人进行二次手术时可以主张误工费。误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。而二次手术也属于误工期间。一、快车撞了人可以要求赔偿误工费吗快车撞了误工费可以赔偿。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿因误工减少的收入。误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间（误工时间）内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。二、误工费请不出证明受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工费=误工时间（天）*相同、相近行业的上一年职工平均工资（天/元）。误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。三、车祸自由工作者误工费怎么算交通事故自由职业误工费的计算是有固定收

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员工是向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定即可。和员工是否需要二次手术没有直接的关系。但是员工必须需要达到一定医疗期之后才能鉴定。申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求（1）填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的近期一寸免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章；个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。（2）工伤认定决定书原件及复印件。（3）携带被鉴定人本人身份证原件复印件。（4）提供完整连续的病历材料其中，住院的需要提供住院病志原件（持患者本人身份证到医院病案室复印病志，同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件），原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件，审核原件保留复印件。特殊伤病情况需额外提供的申报资料及要求：（1）精神疾病需额外提供由专门的精神病医院开具的

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