一、二次报销过了时间怎么办
1、医保的二次报销也是有时间限制的,如果超过了时间,是不可以报销的,就是在出院结算之后的半年内进行报销,如果超过了半年是不可以报销的,这也比较好理解,因为二次报销是根据出院的费用,然后自付的部分如果超过了一定的数额来进行报销,如果时间太长,超过了一个结算周期,再来报销就是比较难的,甚至报销不了。根据规定可知,社保是国家给予的待遇,自然的医保也是在该项福利待遇里面的,只要用户符合了医保的报销则是可以直接申请报销的。不过医保缴纳者需要了解的是,如果是刚开医保账户的话,需要连续缴纳一段时间后才能报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2、《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、医疗保险二次报销的情况有哪些
1、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;
2、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元;
第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金,最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
大病住院有二次报销吗
大病住院有二次报销的。大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。
大病医保二次报销需要的资料:
(一)病例本
(二)报销一次的凭证复印件
(三)发票
(四)出院证明
(五)还有用药的清单
(六)身份证复印件大病医疗保险二次报销
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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大病二次报销时间广西在线咨询 2021-10-26医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员,军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。也就是说,一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。医疗保险二次清算流程:一、门诊、急救费用清算大额医疗互助,即门诊、急救支付线金额为2000元,退休人员1300元。如果一年内累计的门诊,急诊费用,职工不到2000元
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二级工伤申报时间过了怎么办台湾在线咨询 2021-11-19《工伤保险条例》规定,用人单位未按规定申请工伤认定的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起一年内,直接向用人单位所在地协调地区社会保险行政部门申请工伤认定。
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