了解职工医保报销比例-法师兄

了解职工医保报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-18 18:22:47 112 人看过

本文规定了医疗机构的设备配置比例，并根据城乡居民医保基金收支情况进行支付比例的确定。在省级定点医疗机构住院，起付标准为上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％。

1．乡镇卫生院、社区卫生服务机构的设备配置比例应当不低于80％；县级医疗机构的设备配置比例应当不低于70％；市级医疗机构的设备配置比例应当不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2．参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％。

职工医保报销比例应该如何计算？

职工医保报销比例的计算一般依据当地的规定，实行分段报销制度，报销比例一般在50%-90%之间。具体报销比例需要根据职工的参保情况、就医类型、药品种类等因素进行计算。报销比例的计算方法通常涉及到职工的缴费基数、年度报销限额、个人自费部分等参数。此外，职工医保报销比例还会受到医疗机构等级、药品目录等因素的影响。因此，职工在享受医保报销待遇时，需要了解具体的报销比例计算方法，并在就医时咨询医疗机构的相关工作人员。

总之，医保报销比例的计算涉及多个因素，包括统筹地区、医疗机构等级、药品目录等，具体的报销比例需要根据职工的参保情况、就医类型、药品种类等因素进行计算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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