保险公司不能不合理地免赔-法师兄

保险公司不能不合理地免赔

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 08:11:28 262 人看过

由于我国保险业发展的历史比较短,相关法律法规尚不完善,保险纠纷和诉讼呈上升趋势,成为社会关注的热点,虽然1995年10月1日颁布的《中华人民共和国保险法》实施已逾10年,但司法实践中不少法官离对其正确适用还有很大差距，这也是保险诉讼案件中，对相同事实的保险纠纷案件,不同地区的法院有不同判法;同一地区,不同法院也有各自判法;同一法院不同法官亦有不同判法;甚至于同一法官在不同时间判法亦不相同,局面甚为尴尬!本站律师曾就同一事实的案件收集了六种不同版本的判决书。

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免责条款不醒目，保险公司需赔款

在日常生活中，因保险公司对保险合同中的免责条款未对投保人尽到说明告知义务，进而引发纠纷对簿公堂的事情时有发生。去年11月，丰顺法院就审结了一宗这样的保险合同纠纷案，一审判令被告某保险公司支付原告陈×芬10万元的保险款，被告不服提起上诉。近日，梅州中院作出维持原判的终审判决。索赔遭拒告上法庭2009年1月20日，原告陈×芬的丈夫陈×翔与某保险公司签订了一份保险单(附人身意外伤害综合保险条款)，保险金额10万元，期限为一年，投保人支付了保险费200元。2009年11月17日，陈×翔无证驾驶套牌轿车与一辆大货车发生碰撞，造成陈×翔被挤压死亡。2010年1月20日，陈×芬向该保险公司提出索赔申请，但被该保险公司以保险合同免责条款中，投保人无证驾驶机动车辆作为免责理由拒绝支付。2010年8月26日，原告陈×芬向丰顺法院提起诉讼，要求被告保险公司支付保险款10万元。丰顺法院受理了该案后，于2010年9

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一、保险公司不赔付的原因有哪些保险公司不赔的主要原因有几点：第一，带病投保且没有告知。这种情况被保险公司查出来，一般就不赔。第二，职业工种告知不实。投保的时候是一个高风险工种，比如建筑工人，但告诉保险公司是办公室内勤。这样的情况，保险公司一般也不赔。我国《保险法》规定了投保人的如实告知义务，但同时规定，订立保险合同时，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问。因为实践中有的投保人对保险公司提供的格式条款的理解不是很准确、充分、所以法律规定保险人必须向投保人说明合同条款的内容，据此可知，保险法中所说的“如实告知”并不是主动告知，如果是因为保险人没有说明，没有询问而未能“如实告知”，保险人应该承担责任。《中华人民共和国保险法》第十七条(第一款)订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出寻味，

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车损险不计免赔险不生效的情况，保险公司可以拒赔吗？

一、车损险不计免赔险不生效的情况车损险不计免赔险不生效的情况如下：1.应由第三方赔偿却找不到第三方这一情况不难理解，比如你的车被别人车撞了，对方全责，本应由对方的保险来给你修车，但对方逃逸，此时虽然可以用自己的保险获得一定的赔偿，但不计免赔就不能生效，因此也就无法得到全额赔付了。2.自行解决交通事故却无法确定事故原因比如双方机动车发生刮蹭，后经协商后挪到路边，但并没有保留当时的照片和位置记号，双方在报案时无法给出明确的证据和原因，那么此时即便投保了不计免赔，恐怕也无法获得全额赔偿。3.频繁出险这种情况不难理解，如果你过于频繁的出险，即便投保了不计免赔险，保险公司仍然会让投保人承担一定的损失，对于频繁出险这种危险并且不正常行为的惩罚。关于几次出现算频繁，车主承担一定损失究竟是多少，各家保险公司的规定不太一样，这就需要投保时及时了解清楚。二、买了车损险不计免赔保险公司可以拒赔吗？买了车损险不计

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保险公司不积极理赔输官司

投保的车辆出了事故，保险公司总等着车主提出理赔后再走理赔程序。结果就赔偿数额产生纠纷时，保险公司才意识到失算了。近日，法院依照车主提供的证据判决保险公司支付近5万元赔偿金。2007年，家住奎文区的张先生在潍坊一家保险公司投保。同年5月份，他驾驶投保车辆外出时撞上了一辆轿车，致使轿车驾驶员受伤住院。事发时，张先生马上通知了保险公司。后经交警部门认定，伤者承担大部分的责任，而他需要支付对方损失近5万元。通过调解，张先生将赔偿金进行了全额赔付，随后向保险公司索赔。保险公司多次以证据不足、手续不全为由一拖就是1年多。张先生将保险公司告上法院。此时，保险公司提出要重新做伤残鉴定，以用于定损。法院认为，张先生在事故发生后已经积极通知了保险公司，而保险公司应该积极主动与张先生协商定损事宜，而保险公司并没有及时定损，对于公安部门出具的伤残鉴定报告提出了异议，却也没有提供证据反驳，因此将公安部门的鉴定作为定

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未检投保车出事故保险公司不能免责

今年1月,肖晓为其帕萨特轿车在某保险公司投保,其中承保险种为机动车损失险、第三者责任险、不计免赔率特约条款等险别,保险期限为1年。今年7月,肖晓驾驶投保车辆与第三方李某发生交通事故,致投保车辆受损。交警部门出具交通事故认定书,认定双方应各负事故责任的50%。肖晓在寻求保险公司理赔过程中,遇到了难题。保险公司辩称,肖晓的车辆在未经检验的情况下进行投保,且事发之前仍未进行检验,应属保险公司责任免除的范围,所以不予赔偿。但肖晓认为,自己与保险公司签订的保险合同根本无此条规定,保险公司无理由拒绝赔偿。在多次协商无果的情况下,肖晓找到了和义街道司法所法律帮助。和义司法所工作人员介绍,实践中,投保人的告知义务是基于保险人的要求才产生的,我国法律并没规定投保人在投保时,要先主动将保险标的情况向保险人告知。投保车辆本身处于未检验状态,肖晓投保时已经应保险公司的要求提供了行驶证副页,对此保险公司应该知晓。肖

2023-04-25

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参保车辆“户口”变动保险公司不能免责

被保险车辆在保险期间内被转让，却未至保险公司办理批改手续，事后被保险车辆发生交通事故，保险公司是否有权拒赔？近日，无锡南长法院审结了这样一起保险合同纠纷案，判决保险公司支付保险金20万元。张向刚在2006年7月间曾向他人买了一辆中型自卸货车。因个人无法办理营运证，所以张将原先挂靠在宜兴市某村村民委员会名下的这辆货车挂靠在了徐斌个体经营下的宜兴市宏洋建材经营部，并办理了过户手续。同年11月张驾驶货车与一辆二轮摩托车相撞，致使对方死亡。因无法查证事发时二轮摩托车的行驶状态，交警部门对该事故未作责任认定。事发后，受害人家属通过法院向保险公司、张向刚索要赔偿，并要求徐斌对张的赔偿义务承担连带赔偿责任。判决生效后三方均履行了赔偿义务。而今，徐诉至法院要求保险公司赔偿其第三者责任险保险金20万元。保险公司则辩称，所投保的第三者责任险、车辆损失险等是在该货车在过户前与保险公司签订的，保险期限均为2006

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交通事故理赔结案后，保险公司能不能取消理赔？

不一定。交通事故结案主要有几种：(1)在交警部门主持下，调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。(2)双方自行达成赔偿协议，双方到交警部门办理结案手续。(3)调解未成功的，应当填写《调解终结书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。(4)受害方或者受害方亲属起诉到人民法院，经审理后形成调解书或者判决书后并完全履行赔偿义务的。一、交通事故要注意什么(一)现场勘查1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。2、值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。5、为检验需

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夫妻车相撞到底承保保险公司能不能免责

一石掀起层层浪，保险公司的理赔原则和免责条款又一次进入人们尤其是有车族的视野，到底本案保险公司能不能免责?出了什么样的状况保险公司能免责?本律师打算和读者探讨探讨。所有保险公司都在保单背后密密麻麻写满了字，甚至有的保险公司用更小的字体、更晦涩的语言表述什么样情形保险公司免责、最后还有一条：本公司有最终解释权。本案中，夫妻车相碰，保险公司只赔一车的保险金，那么到底有没道理，法律又没涉及呢?让我们具体分析一下。根据《保险法》第17条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。法条明显的表明了这么一个意

2023-06-08

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对方全责不同意保险公司理赔金额我能不能拖着不处理

交通事故对方全责，保险公司推迟赔偿可以起诉肇事方的保险公司，要求其按照规定进行赔偿。法院判决后仍未赔偿的，可以向法院申请强制执行。县级以上的地方各级公安机关交通管理部门负责处理其所管辖区域（包括道路）内所发生的交通事故。即如果发生交通事故，则由该事故发生地所在的县级以上公安机关交通管理部门负责处理。如果是重大交通事故，上级交管部门认为有必要管辖处理的，也可以直接予以管辖。交警队事故科对事故当事人进行行政处罚。交警队事故科依据有关规定，对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的处罚。对损害赔偿进行调解。一、交通事故误工费应由谁承担由肇事方承担，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照规定承担赔偿责任，如果对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

2023-03-16

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保险公司拒赔理由不成立

近日，上海静安区法院一审判决一起保险理赔纠纷案，法院认定保险公司拒赔理由不成立，应按保险合同约定给付被保险人48倍月薪，死者家属获赔金额达人民币421.44万元。被保险人虞某生前所在的外资银行于2009年向一家保险公司投保员工及家属福利保险计划，保险责任中约定：被保险员工疾病身故，保险金额为48倍月薪。此后虞某患病去世，其父母及儿子以法定继承人身份要求保险公司支付共计421.44万元的理赔。保险公司认为，虞某生前未将所患疾病如实告知保险公司，保险公司有权拒绝理赔。交涉不成，家属遂将保险公司告上法庭。法院审理后认为，虞某应保险公司要求，在2009年作过体检，体检结论中有左乳切除术后等记载。而保险公司在当年5月的回函中称：贵公司员工虞某现已提供(完整)的体检报告，经本公司(审核)后，同意恢复承保责任。鉴于保险公司对虞某在患有乳癌的情况下仍予承保，法院作出了如上判决。

2023-04-23

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