职工医疗保险报销范围是什么？不同的时间段，国家会出台不同的政策满足社会发展需求，那么职工保险报销有哪些新的变化呢？就为大家详细介绍。

医疗保险报销范围

一、职工重大医疗保险起付标准

自贡医疗保险慢病、特殊病、重大疾病，年度起付标准为700元。甲类以及普通诊疗需要支付80％，乙类为75％高精尖为70％。

最高支付限额为5万元。其中包括住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病。

二、诊疗设备及医用材料

1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

四、治疗项目

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、＊＊瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、＊＊移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

五、其他类

1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

二、医疗保险不予报销的项目

服务类的项目

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

非疾病治疗项目

1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

职工医疗保险报销流程

一、职工住院报销流程

首先需要出示医疗保险卡，然后按照医院的规定交纳费用，出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。

二、异地住院报销流程

（1）、申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料

1、住院结帐发票（盖章）

2、住院费用明细清单（盖章）

3、出院记录（盖章）

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）

5、医疗保险卡

6、手续完备的“＊＊市＊＊区城镇职工医疗保险转诊单”

（2）、结算

异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。

三、门诊重症疾病患者报销程序

1．报销时间

高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份；2季度为6月份；3季度为9月份；4季度为12月份。

其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

2．申报结算资料

①门诊医疗收据；

2、中文处方划单价并盖章；

3、检查附检查报告单原件。

3．结算

手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。