社会医疗保险改革
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-14 08:05:26 170 人看过

1、城镇职工基本医疗保险:城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2、新型农村合作医疗:新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

3、城镇居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生。

市医保与省医保的区别

市医保与省医保的区别:

市医保与省医保的报销比例、办理地方和定点医疗机构不同。

1、报销比例不同,省医保报销比例高于市医保;

2、办理地方不同,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理;

3、定点医疗机构不同,省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。

市医保报销的比例:

1、学生、儿童:报销医疗费用在18万以下;

(1)三级医院报销比例为百分之五十,上限为2000元;

(2)二级医院报销比例为百分之六十;

(3)一级医院报销比例为百分之六十五。

2、年满70周岁及以上:报销医疗费用在10万以下;

(1)三级医院报销比例为百分之五十;

(2)二级医院报销比例为百分之六十;

(3)一级医院报销比例为百分之六十五。

3、其他城镇居民:报销医疗费用在10万以下;

(1)三级医院报销比例为百分之五十;

(2)二级医院报销比例为百分之五十五;

(3)一级医院报销比例为百分之六十。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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2024年12月20日 12:41
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