北京医疗保险报销范围包括哪些
来源:互联网 时间: 2023-05-08 22:04:36 249 人看过

北京补充医疗保险政策之报销范围

北京补充医疗保险的报销范围与基本医疗保险的规定完全相同。所以,参保人的医疗支出应当符合北京市规定的基本医疗保险的诊疗目录、药品目录以及服务项目目录。基本医疗保险规定的自费项目或自负部分,补充医疗保险也同样不予报销。其中,北京补充医疗保险的报销范围有:

1、根据与用人单位的合同规定,女员工符合国家计算生育政策的生育费用,可以按照北京市生育保险与其他相关规定进行报销。其中,生育保险和补充医疗保险额合计报销限额为8000元。

2、参保人急诊、住院医疗费用经过基本医疗保险和大额医疗互助基金报销后,再由补充医疗保险按照与用人单位的合同约定按照比例标准给予报销。

3、根据与用人单位的合同约定,参保人有符合国家计划生育规定并且具有中国国际的18岁以下独生子女,包括多胞胎和双胞胎,其医疗费用可按照50%的比例进行报销,报销项目和上限额度可根据合同的约定进行执行。参保人子女需要在二级以上的医院或公立儿童医院就医,如果参加了大病医疗保险的子女,住院费用可先由北京市学生儿童大病医疗保险报销结算完毕后再进行报销补充医疗保险。

综上所述,北京医疗保险的政策之报销范围与基本医疗保险的规定完全相同。所以,只要符合基本医疗保险的报销,补充医疗保险都予以报销,其自费部分不能报销也同样不予报销。以上的介绍就到这里,

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月27日 06:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 农村医疗保险报销包括哪些范围
    1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40
    2023-05-08
    72人看过
  • 意外医疗保险报销范围包括哪些
    意外医疗保险一般包含意外伤害(意外身故,残疾,烧伤),意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用)。住院医疗,手术费补偿。不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。像医疗费用这块,如果遇到意外伤残的话,一般在医疗治理期间是可以获得住院费用,医药费用等相关的费用报销的。而一些有增值保险的话还可以享受到家人的住院补贴以及住院费用的补贴每日是在100元左右。意外医疗保险现在在我们生活中是非常常见的,它的保险范围有意外伤害、意外医疗等,对于普通的老百姓来讲,这份保险真的是非常的有意义。一、意外医疗保险的报销标准案例:9月份购买了1份意外险卡的,上个月因为不慎扭伤了腰,然后去医院进行治疗,总共花费3200元,其中费用清单上明确自费项目1300元,出院后没有去医保局(很多地方的医保也不报销
    2023-03-16
    236人看过
  • 海北州医保报销范围包括哪些
    海北州医保报销范围是什么?据了解,海北自治州医保报销的范围共分为两大类,分别为医疗保险药品报销的范围和医疗保险服务设施报销的范围,其中,医疗保险药品报销的范围为国家规定的甲类药物和乙类药物的报销等。服务设施报销的范围在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。药品报销的范围(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一
    2023-05-08
    198人看过
  • 职工医疗保险报销的范围包括哪些
    职工医疗保险报销范围是什么?职工医疗保险报销范围基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨
    2023-05-08
    493人看过
  • 北京医保报销范围有哪些
    一、北京医保报销范围(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。(三)中药饮片支付范围及使用1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以
    2023-04-28
    189人看过
  • 北京医保报销范围有哪些
    一、北京医保报销范围(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发的通知》和《关干实施的补充意见》文件执行。药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施的通知》文件执行。(三)中药饮片支付范围及使用1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》文件第一条执行。2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》文件第二条执行。3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:1、肿瘤用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射
    2023-03-16
    333人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险报销范围包括哪些
      青海在线咨询 2022-06-05
      根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,医疗保险报销范围包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险
    • 北京医疗保险报销范围有哪些?
      山西在线咨询 2022-07-25
      以下为你解答北京医疗保险报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3
    • 北京医疗保险报销范围
      广西在线咨询 2021-12-25
      根据《社会保险法》的规定,北京医疗保险的报销范围按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用。也就是说,它可以按照报销标准进行报销。
    • 医疗保险的报销范围包括哪些
      上海在线咨询 2023-04-25
      首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内 1
    • 医疗保险报销范围都包括哪些
      宁夏在线咨询 2021-12-25
      1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险支付范围的药品,分为A类和B类。甲类药品是指能够确保临床治疗基本需要的国家基本统一的药品。该药品的费用纳入基本医疗保险基金的支付范围,并按照基本医疗保险的支付标准支付。乙类药品目录由省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。职工应当先支付一定比例的费用,然后纳入基本医疗保险基金的支付范围,并按照基本医疗保险的支付标准支付费用。以下药品不在基本医疗保险报销范围内