医保个人账户使用范围-法师兄

医保个人账户使用范围

来源：互联网时间： 2023-06-24 17:50:16 405 人看过

个人账户的基本使用范围个人账户用于支付参保人员在定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药所发生的，符合基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施目录范围内的医疗费用。

一、医保个人账户和健康账户的区别

医疗个人账户余额可用于参保人在定点医院支付医保范围内的医疗费。健康账户余额可在定点零售药店购药、在定点医院支付医疗费或者建立健康账户家庭共济网后，可帮其他家庭成员支付在医院自费部分的医疗费。门诊刷卡结算，首先使用个人账户金额支付。若是非医保费用或个人账户金额已支付完的，健康账户金额均可支付。

二、医疗保险的接入中能报销吗?

医保待遇享受状态是待遇正常，就可以正常使用医保卡。

使用医保卡的条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

三、医保的个人账户是什么意思

医保个人账户的意思是用于门诊、急诊的医疗费用，定点零售药店购药的费用，基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。在社保中分单位缴费部分和个人缴费部分，单位缴费就进入统筹帐户，个人缴费进入个人账户，如养老险单位缴员工工资的百分之二十就进行统筹帐户，员工缴的百分之八就进入个人帐户。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
哪些人可以使用医保个人账户购买商业医疗保险？

这是一项政府惠民工程。只要你是参加上海市职工基本医疗保险的参保人，就可以用自己的账户历年结余资金，为自己申请购买商业医疗保险专属产品啦。我在上海工作，但是没有上海户口，能够享受此政策吗这里就需要再说明一下此次政策开放的对象，是已经参加上海市城镇职工基本医疗保险的健康人群。其关键点在于，您是否参与了上海市城镇职工基本医疗保险。只要您在上海工作，企业就有义务为您办理上海市城镇职工基本医疗保险。反之，假如您有上海户口，却没有在上海工作，是无法享受此项政策的。

2023-05-10

461人看过
医疗机构
医保卡使用范围最新解读

一、医保卡使用的时效范围参保人自办理参保手续下月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇；参保人或其单位停止缴交医疗保险费的，自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇，但个人帐户部分除外。二、医保卡可用范围基本医疗保险的参保人享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇及规定的其它医疗待遇。三、医保卡支付范围参加综合医疗保险的在职人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90％，个人自付10％；参加综合医疗保险的退休人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95％，个人自付5％，本办法另有规定的除外。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付；个人帐户不足支付的，其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10％以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付7

2023-03-03

255人看过
保险公司
城镇职工医保个人账户支付范围是如何规定的

为更好地适应城镇职工基本医疗保险参保人员的医疗健康需求，在城镇职工基本医疗保险个人账户（以下简称“医保个人账户”）资金可支付门诊、住院、购药、体检等个人自付及自理医疗费用的基础上，我市将进一步扩大医保个人账户支付范围，现就有关事项通知如下：一、扩大个人账户支付范围（一）参保人员可用医保个人账户资金在定点零售药店购买“械注准”字号医疗器械，“卫消”字号医用消毒剂。（二）参保人员医保个人账户资金累计结余金额超过3000元的部分，可用于购买本人商业健康医疗保险，年度使用限额为2000元。（三）参保人员医保个人账户资金累计结余金额超过3000元的部分，可用于支付本人健身费用，年度使用限额为2000元。二、商业健康医疗保险及健身场馆的确定商业健康医疗保险产品（以下简称“商保产品”）应符合提高医疗保障水平，减轻参保人员医疗费用负担的要求。有意愿的商业保险公司按规定的程序和要求提交商保产品及相关资料，经

2023-02-23

131人看过
医疗机构
医保卡如何使用及使用范围说明

一、医保卡如何使用1、门急诊刷卡付费：一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱。2、药店买药：这个药必须是在医保范围内的，不是什么药都能买。3、住院结算：住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例。二、医保卡使用范围说明1、医疗保险卡主要用于本人在医保范围内医疗费用的支付、报销。参保人员在挂号、诊疗、收费、报销及相关单位检查时应主动出示社会保障卡。2、医疗保险卡不得转让、买卖、抵压、租用、借用等。参保人员应妥善保管此卡，如医疗保险卡丢失时，应及时挂失，参保人员自社保经办机构窗口受理社会保障卡挂失或更换申请之日起5个工作日内，在此期间发生的医疗费用予以报销。3、必须本人持医疗保险卡到本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医、购药，否则其医疗费用医保基金不予支付，参保人员执卡进行结算时应对其费用进行复核确认。4、参保单位、个人及相关各方应确实履行缴费义务，遵守医保相关规定，否则医保基

2023-02-28

199人看过

医疗保险
基本医疗保险定点零售药店经营范围及个人账户支付范围确定

一、定点零售药店的经营范围限于：（一）《药品经营许可证许可的经营项目；（二）本市基本医疗保险规定支付范围内的项目；（三）由中药饮片组成的各类凉茶（液态饮料除外）及药店自制凉茶。二、基本医疗保险个人账户可用于支付参保人及其家庭成员在本市定点零售药店发生的下列费用：（一）药品费用；（二）计划生育用品（仅限避孕工具）费用；（三）卫食健字、国食健字保健食品费用；（四）“卫消字号”类消毒剂（卫生用品中的卫生巾、卫生护垫、卫生棉、尿布、尿裤、湿巾、纸巾、餐巾纸、面巾纸、洗手液等物品除外）费用；（五）医疗器械费用。

2023-05-10

421人看过
计划生育
人流医保能否报销,医保使用范围是怎样的

人流医保能否报销?一般情况下，无痛人流不属于医保的报销范围，当然，也不是绝对的，要看具体的类型才能确定。但是针对人流这种意外怀孕导致的手术，一般医保公司都是不报销的。医保使用范围：一、医保使用的范围是有规定项目的，计划生育手术费用是指因实施计划生育手术需要，实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用。计划生育手术费用由生育保险基金全额支付。实施计划生育手术的职工不享受生育津贴，其假期待遇按有关规定执行。二、生育医疗费用是指因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症等的医疗费用。生育医疗费用由生育保险基金按照定额标准进行一次性补偿，超出定额部分生育保险基金不再支付。定额标准由统筹地区劳动保障、财政及卫生行政部门测算确定，并根据经济发展等实际情况适时调整。按照医保局的相关规定，计划生育的相关费用是不可以在医

2023-05-09

348人看过
医疗保险
沈阳医疗保险个人账户使用的相关规定

沈阳医疗保险个人账户使用指南医疗保险个人账户是记载参保人员个人缴费和单位缴费按规定划转部分的资金，专门用于支付参保人员在医疗保险政策规定范围内的医疗费用。个人账户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。个人账户资金归个人所有，可以跨年度结转使用和依法继承。医保个人账户的构成包括哪几部分?(一)参保单位职工的个人账户由三部分构成：1.在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳的基本医疗保险费;2.用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分;3.个人账户中的利息。(二)灵活就业人员的个人账户由两部分构成：1.个人缴纳的基本医疗保险费的划账部分;2.个人账户中的利息。医疗保险个人账户划账时间：(一)在职人员：在用人单位和灵活就业在职人员按时足额缴费且缴费信息无误的情况下，在职职工个人账户资金于单位缴费后5个工作日内划入，灵活就业在职人员个人账户资金于每月月末前划入。(二)退休人员：退休人员个人账户

2023-05-04

114人看过
医疗保险
深圳医保卡使用范围如何,如何使用深圳医保卡

深圳消费之高不言而喻，“逃离北上广深”绝不仅仅指房价高!那在深圳看病是不是也一样有着非同一般高的医疗费用呢?你是医保卡的持有者吗?你知道深圳医保卡如何使用吗?报销比例和报销流程你都知道吗?深圳医保卡使用范围如何使用深圳医保卡看小病门诊?深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是单位给你参加了医疗保险，医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。综合医疗保险看门诊普通病，是刷卡，用的自己账户上的钱

2023-05-04

306人看过

医疗保险
青岛：个人医保账户资金可由全家共同使用

在青岛，个人医保账户的资金可由全家共同使用，这是即将推开的青岛医疗保险社区家庭医生联系人制度包括的一项优惠措施。为鼓励医保病人到社区医院就诊，青岛市推出了医保社区家庭医生联系人制度，参保人员可以自愿就近选择定点社区卫生机构作为自己的门诊定点单位，并从中选择医生作为自己的医疗保健联系人。凡以家庭为单位签订协议的参保人，其个人账户资金可由家庭成员共同使用，家庭成员均可享受社区医疗的有关优惠政策和服务。这一制度将使医保病人的医疗费用进一步降低：除了在定点社区卫生机构就诊免收挂号费、诊查费外，发生的门诊医疗费给予适当优惠。

2023-06-09

215人看过
医疗机构
2021年福建省医保卡使用范围

福建省内厦门市医保卡在东山县无法使用，但劳动者可以去医保中心登记备案。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，由当地指定代理银行承办，参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。在一般情况下，福建省内厦门市医保卡在东山县无法使用。但对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的劳动者来说，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到劳动者医保所在地办理报销手续。医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。厦门市医保卡使用范围厦门市医保卡使用范围的法律分析如下：根据《厦门市社会保障卡管理办法》第

2024-01-10

295人看过
社保
什么时候可以使用个人社保账户中的医疗保险

职工医保是次月生效，首次参加基本医疗保险的人员，从办理参保手续的次月起，向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效，并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。医疗保险什么时候交医疗保险通常情况下是指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。不同群体缴纳医疗保险的时间都不尽相同：（一）中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日。（二）老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。（三）未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的，可以在1—5月份参保缴费。《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门

2023-07-04

163人看过
户口本
户口本的使用范围

户口登记机关应当设立户口登记簿。城市、水上和设有公安派出所的镇，应当每户发给一本户口簿。农村以合作社为单位发给户口簿；合作社以外的户口不发给户口簿。户口登记簿和户口簿登记的事项，具有证明公民身份的效力。小孩办户口本需要带什么材料？小孩办户口需要父母结婚证、新生儿父母的书面申请、新生婴儿的出生医学证明、其父或其母的户口簿，向户籍地公安派出所申报出生登记即可。我国法律规定，婴儿出生后一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。《中华人民共和国户口登记条例》第三条户口登记工作，由各级公安机关主管。城市和设有公安派出所的镇，以公安派出所管辖区为户口管辖区；乡和不设公安派出所的镇，以乡、镇管辖区为户口管辖区。乡、镇人民委员会和公安派出所为户口登记机关。居住在机关、团体、学校、企业、事业等单位内部和公共宿舍的户口，由各单位指定专人，协助户口登记机关办理户口登记；分散居

2023-07-06

114人看过

医疗机构
医保查询的账户余额是可以个人使用的吗

是。医疗账户余额是医疗机构为参保人员建立的账户，该账户将个人缴纳的医疗保险及用人单位缴纳的医疗保险费用的一部分划入该账户，该账户的余额只能用于支付本人门诊费用、药店购药费用、住院医疗费中应由个人负担的费用。不能提取现金或移作他用。一、骗取医保的行为有哪些1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。8、擅自提高收费标

2023-06-24

285人看过
医疗保险
随州医疗保险基金使用范围

(一)统筹基金使用范围：医疗保险统筹基金的使用，必须同时具备以下条件：1、在定点医疗机构发生的住院医疗费用(包括急诊抢救)、重大疾病和特殊慢性疾病门诊医疗费用;2、符合基本医疗保险《药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围;3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用。4、门诊统筹的医疗费用;(二)个人帐户使用范围：1、在定点医疗机构门诊就医的医疗费用;2、在定点零售药店购药的费用;3、在定点医疗机构门诊和特殊慢性疾病门诊个人负担的费用;4、在定点医疗机构住院结算时由个人负担的医疗费用。

2023-05-10

314人看过