保险理赔有不赔的么
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-06 18:13:40 339 人看过

一、保险理赔有不赔的么

以下五种情形均是保险公司具备合法权利予以拒绝进行理赔的具体状况:

首先,假设保险事件并不符合当事人所购买保单所提供之保障范围,那么,依据保单条款之规定,保险公司有权实施严格的执行措施,并对该类保险事件予以拒绝对其进行理赔;

其次,倘若在保险合同所约定的生效期限内,被保险人遭受了保险事故,然而,该事故却发生于等待期之内,那么,保险公司也可以根据相关法律法规及保单条款之规定,无需承担相应的赔偿责任;

再次,在保险合同中明确列出的免除责任事项,保险公司同样无需承担任何赔偿责任;

另外,如果投保人未能依照合同约定及时、全额地支付保险费用,保险公司同样具有合法权利拒绝对其进行理赔;

最后,若投保人由于自杀或故意犯罪行为而引发的保险事故,保险公司同样有权利依据保单条款之规定,对该类保险事件予以拒绝理赔。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。

投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

二、保险理赔有效期是多久

关于保险理赔时效的相关法律规定主要包括:针对人寿保险之外的其他类型保险的被保险人或受益人,在面临向保险公司申请赔偿或支付保险金的情况时,其所享有的诉讼时效期限为两年,该期限从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在以下特殊情况下,保险公司有权行使其拒绝进行理赔的权利:所涉及的保险事件无法概括于已投保的保障范围之内;该事故是在所谓的“等待期”期限之间发生的;严格按照合同中约定的免除责任事项来判断;即便是符合正常的全额支付保险费用的要求,但如果未按照协商的时间节点进行足额缴纳;或者当保险事故是由于被保险人的自杀行为或者故意犯罪行为而引发时,保险公司也有权利拒绝进行理赔。所有这些情况都必须严格遵循保单条款和相关法律法规的规定。

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