人身损害赔偿起诉状范本是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-06-13 15:44:32 328 人看过

民事起诉状

原告:xxx:男:汉族:住xx省xx县xx村xx组xx号。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxx。联系电话:xxxxxxxxxxxx。

被告:xxx:男:汉族:住xx省xx县xx村xx组。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxx。联系电话:xxxxxxxxxxxx。

诉讼请求:

一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计231033.14元。

二、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

……

此致

xx区人民法院

具状人:

年月日

附:赔偿清单一份。

提示:

1、诉状若是手写的:须用蓝黑或黑墨水钢笔书写:诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

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