佛山市禅城区大学生医保办理方式及相关信息
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 15:24:24 181 人看过

禅城区大学生医保参保方式

在校学生由所在学校负责统一进行参保登记,并将参保名单报学校所在地的社保部门。

禅城区大学生医保缴费标准

每人每年450元(住院和门诊),其中,个人缴纳225元,财政补助225元。

禅城区大学生医保缴费方式

保险费个人部分:由学生本人缴纳,并以学校为单位到属地社保经办机构办理参保手续并缴纳参保费用;低保学生由学校向同级财政申请补助。

保险费所需财政补贴部分:按照学校隶属关系(省、市、区)由各学校申请同级财政解决。

禅城区大学生医保就医须知及待遇标准

(一)居民门诊医保

1、门诊医保待遇:在保险有效期内,实行“一卡通”,参保人凭个人身份证(或户口簿)自由选择定点医院门诊就医,发生的纳入《禅城区居民门诊基本医疗保险药品目录内的费用和基本的检查、检验项目按一、二级医院级别核定报销比例。

一级医院核定报销比例为75%;

二级医院核定报销比例为60%。

2、不予报销范围:

(1)门诊挂号费、诊查费、病历工本费、留观床位费等,体检费和门诊特殊检查、检验、治疗项目费用;

(2)参保人在非居民门诊医保定点医院所发生的门诊费用;

(3)参保人自己要求开具的药品、检查、检验及治疗项目费用;

(4)参保人1天超过1诊次(1诊次特指1次就诊时的整个诊疗过程,包括检查、检验、治疗及用药等)后所发生的门诊医疗费用;

(5)其他规定不予报销的费用。

3、居民门诊基本医疗保险定点医院:

一级医院:朝阳医院、向阳医院、同济医院、苏李秀英医院、南庄医院、张槎医院、澜石医院、环市医院、永安医院。

二级医院:佛山市第二人民医院、佛山市第三人民医院、佛山市第五人民医院、佛山市妇幼保健院、佛山市慢性病院、佛山市口腔医院、禅城区中心医院。

(二)居民住院医保待遇

1、保险年度:每年7月1日至次年的6月30日(12个月)。

2、保险待遇:在保险有效期内,参保人享受因疾病住院所发生的纳入居民基本医疗保险待遇支付范围内的医疗费用的报销。

3、住院登记和出院报销

(1)、到定点医院住院时,入院3日内,携带本人身份证(或户口簿)、入院证明或疾病诊断证明,到禅城区定点医院居民住院医保结报处登记。

(2)、到非定点医院住院时,必须到居民医保经办机构审批。并在入院5日内,凭居民医保经办机构审批证明(或转院证明),到禅城区定点医院居民住院医保结报处办理相关登记手续。

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2025年01月22日 03:43
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