生育保险基金的作用是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-08 22:32:06 283 人看过

生育保险基金的作用主要是保障参保职工生育期间的基本生活和医疗服务。生育保险基金支付的项目和水平受国家经济条件的制约和影响。目前,我国处在社会主义初级阶段,经济实力和发达国家相比,还有很大的差距。因此,生育保险提倡以保障基本为主。也就是根据现有的经济条件,保障生育职工的基本生活和一般的医疗消费。随着经济的发展和生产力水平的提高,保障范围和待遇水平将逐步扩大和提高。目前,在实行生育保险社会统筹的地区,参保企业的职工都能按照国家律、法规享受生育保险有关待遇,达到了保护妇女和婴儿身体健康的目的。但是,在市场经济的条件下,部分企业在参与市场竞争过程中,不可避免地出现倒闭或破产,无法保证生育职工的基本生活和有关待遇,建立生育保险基金就可以起到调节社会福利整体相对平衡,保护弱者的作用,使生育职工均可享受国家规定的生育待遇。

生育保险基金不予支付的情形

生育保险基金主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。

生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险基金实行社会统筹,按照以支定收、收支平衡的原则筹集资金。

生育保险和国家计划生育政策相关联,因此,预见性强,风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标,一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中,以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据,估算生育保险基金的筹资比例,统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理,同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。

生育保险基金不予支付的几种情形

1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查,或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查,或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。

2.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。

3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。

4.本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。

5.参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。

6.在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。

7.不符合国家、省、市计划生育政策的。

8.法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月25日 12:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 交生育保险有什么作用及生育保险要交多少钱
    生育保险待遇有哪些?交生育保险有什么用?虽然知道生育有补助,但是具体享受哪几个待遇?总结下来有以下几点1、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。目前产假的相关规定,主要以《女职工劳动保护规定》中规定的3个月产假期限为依据。目前,各省、自治区、直辖市颁布的《计划生育条例》中,对晚婚、晚育职工普遍给予了一定的奖励假期,少则15天,多则1年,但多数在3个月左右。《女职工劳动保护规定》第七条提到“女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。”2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)
    2023-05-30
    306人看过
  • 生育保险基金负担哪些费用?
    生育是由国家和社会提供的一项医疗服务、生育津贴和产假结合的社保保障制度,生育保险基金则是社保保险基金中很重要的一部分,属于专款专付部分。生育保险基金负担哪些费用?1.生育津贴(女职工产假期间的工资);2.生育医疗费用(女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。);3.计划生育手术医疗费用(职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。);4.国家和本市规定的其他费用。相关知识:生育保险基金是怎么筹集的?生育保险基金是指按照国家规定在一定范围内筹集,主要用于生育保险实施范围内的女职工生育期间各项待遇支付的资金。国家机关、事业单位、人民团体的生育保险基金主要来源于国家财政预算;城镇企业单位生育保险基金的来源)主要是按照一定费率,由劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构向企业征交的生育保险费,此外还有利息收入、财政补贴收入和滞
    2023-06-09
    255人看过
  • 保险中的生育险有何作用?
    1、携带材料到区社会劳动保险处生育保险窗口:女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、签发医疗证:工作人员受理核准后,签发医疗证;3、携带材料到区社会劳动保险处办理待遇结算:生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、支付生育医育津贴:工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。五险生育险交了多久生效五险生育险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇,但是各地政策不一,具体需咨询当地社保部门。领取生育保险金的方法如下:1、直接就进到各区县社保中心领取,符合享受生育保险待
    2023-07-08
    421人看过
  • 失业保险基金有什么作用?
    主要是为了保障有工资收入的劳动者失业后的基本生活而建立的,其覆盖范围包括劳动力队伍中的大部分成员。因此,在确定适用范围时,参保单位应不分部门和行业,不分所有制性质,其职工应不分用工形式,不分家居城镇、农村,解除或终止劳动关系后,只要本人符合条件,都有享受失业保险待遇的权利。失业保险基金的主要用途是:(1)支付失业人员的失业保险金;(2)支付失业人员的医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金;(3)支付失业人员参加职业培训、职业介绍等就业服务活动的补贴费用;(4)国家规定的与失业保险有关的其他支出。失业保险符合条件的失业参保人员可享受5项优惠政策:一、可按月领取失业保险金,根据缴费年限计算期限,期限为4~24个月,标准为当地最低工资标准的80%%;二、在领取失业保险金期间,每月可领取个人月失业保险金5%%的门诊医疗费,住院的可申领住院医疗补助金;三、失业人员在领取失保金期间死亡的,可按在职职工同等待遇
    2023-06-07
    360人看过
  • 生育保险基金由谁出资?
    生育保险的生育基金由生育保险基金支付。未参加生育保险的,由用人单位支付。根据《女职工劳动保护特别规定》规定:1、女职工产假期间的生育津贴,已参加生育保险的,生育保险基金按用人单位上年度职工月平均工资标准支付;未参加生育保险的,按照女职工产假前工资标准由用人单位支付;2、女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,生育保险基金支付;未参加生育保险的,由用人单位支付。生育基金领取条件是什么生育基金的使用各地的规定是不同的。按照不同的地区规定,使用生育基金的条件是:怀孕之前的多少个月,在需要使用生育基金的所在地连续缴纳生育基金。否则不能使用。男女职工的生育基金报销比例不同。女职工在满足生育基金使用条件后,根据地区规定,能够报销产检费用的上限来报销相关费用。如女职工不满足条件或失业,则在可在男职工的单位报销相关费用上限的50%。《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津
    2023-07-02
    237人看过
  • 谈生育保险在生活中的作用
    生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育期间得到必要的经济收入和医疗照顾,帮助她们恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有:??一是实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为人类繁衍、世代延续,为社会劳动力再生产付出了艰辛,理应得到社会的补偿。对妇女生育权益的保护,已被大多数国家所接受并给予政策上的支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女生育的合法权益。??二是实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工因生育暂时离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务和产假,以及孕期不能坚持正常工作时给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。??三是实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大
    2023-06-09
    231人看过
  • 生育保险基金怎样领取
    向当地社会保险经办机构申请领取生育保险金,女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形,享受生育保险待遇;女职工享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。一、生育保险报销要多久生育保险交一年以上的可以报销,正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条第一款规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。二、深圳产假是如何规定的深圳产假规定:
    2023-04-04
    488人看过
  • 生育保险待遇申领需要提供哪些材料,生育保险金的作用?
    一、生育保险待遇申领需要提供哪些材料生育保险待遇申领需要提供的材料有:1.生育本人身份证原件、复印件;2.计划生育管理部门出具的计划生育证明(准生证原件及复印件或其他计划生育手术许可证明);3.医疗机构出具的生育或计划生育手术诊断证明;4.婴儿出生证原件及复印件、结婚证原件及复印件;5.医院病历、出院小结、医疗发票、费用总清单;6.单位盖章的《生育保险待遇申请报表》。二、生育保险金的作用生育保险金的作用:有利于社会安定及家庭稳定;有利于实现女职工生育的社会价值;女职工基本生活提供保障;提高人口素质;促进社会公平和男女平等;有利于妇女就业和竞争上岗;有利于促进社会和谐发展。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。三、生育保险如何报销的流程生育保险报销的流程是:1
    2023-06-22
    120人看过
  • 生育保险与社保的相互作用
    二者没有关系的。生育保险报销必须符合参保时长、是否符合计划生育政策两方面要求,但是参保时长对于生育保险的报销比例、金额没有任何关系。生育保险报销时涉及到生育医疗和生育津贴。其中生育医疗部分一般是按照生育方式、所住医院级别等结合当地报销政策对应确定,多为定额报销。生育津贴方面无论是按照参保人缴费基数、所在单位平均缴费基数还是当地上一年社平工资等方式计算,都和参保时长没有任何关系。广州社保生育保险报销流程怎么走广州社保生育保险报销流程如下:首先需要当事人先垫付自己的医疗费用,比如挂号费、门诊费等等。其次当事人需要准备相关的材料,包括医疗保险报销的申请表、婴儿的出生证明、身份证件信息等等,到广州市医保报销机构申请生育保险的报销。经过广州市医保报销机构的核查后,就可以报销当事人申请的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,
    2023-07-03
    105人看过
  • 老婆有生育保险老公的生育保险有什么用?
    女职工产假期间其丈夫有照顾责任,生育出的子女其父亲也有抚养责任,缴纳生育保险对生育女职工的津贴和医疗费用,从一定程度上也对男职工有利,所以男职工也应该是生育保险的缴纳来源。一、如果领取生育津贴单位还给交五险一金吗1、首先,产假期间公司发放的工资和社保局发放的生育津贴不能同时享受;2、如果单位有交社保,产假期间企业无需向职工支付工资,而是由公司凭女职工的生育凭证,到生育保险基金处为其申请生育津贴,以生育津贴作为女职工产假期间的工资。但是,若企业为职工缴纳的生育保险费基数低于女职工上年度平均工资收入,那么将导致女职工领取的生育津贴低于其正常出勤期间的工资,企业需要予以差额补足;3、如果单位有没有交社保,产假期间公司应当发放的工资。二、产假怎么发休假工资如果用人单位有交生育保险,产假期间用人单位无需向职工支付工资,而是由用人单位凭女职工的生育凭证,到生育保险基金处为其申请生育津贴,以生育津贴作为
    2023-02-16
    106人看过
  • 社保卡在生育保险中的作用
    生孩子是可以使用医保卡的。使用医保卡需要去定点医院做孕期检查,孕期检查的很多项目使用医保卡是免费的,使用医保卡报销后的项目,不可以再到生育保险中报销。生孩子的医疗费用,也就是孕中检查和生产时的费用,虽然可以使用医保卡支付,但是也只能通过生育保险报销,只要在怀孕期间缴纳了一个月到12个月保险费,就可以报销。就是拿去所在单位报销,或者拿医保局去,检查费,手术费,药费(保养品除外),护理费都可以报销百分之七八十呢。社保卡激活后如何使用1、医院看病:参保人去医院看病时,参保人带个人社保卡到定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、药店买药:社保卡每月有小额的钱返还,这钱是累积的,可在药店买药,去能使用社保卡的药店买药时出现个人社保卡就可以了,流程药店人员会告诉你,不
    2023-07-05
    61人看过
  • 不纳入生育保险基金支付范围的费用
    下列费用不纳入生育保险基金支付范围:(一)违反人口和计划生育法律、法规规定生育的生育医疗费用、生育津贴;(二)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;(三)应当由基本医疗保险基金支付的费用;(四)应当由公共卫生服务项目或者按照规定由免费的计划生育技术服务项目支付的费用;(五)属于医疗事故等应当由第三方负担的费用;(六)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;(七)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;(八)辅助生殖术(如试管婴儿)费用;(九)国家和我省规定的不属于生育保险基金支付的其它费用。
    2023-05-29
    396人看过
  • 生育保险基金征缴的有关规定
    1.参保对象凡在各省市的所有城镇企业(包括国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)和实行企业化管理的事业单位(统称用人单位)及其全部职工都应参加当地生育保险费用社会统筹。原实行养老保险行业系统统筹的中央部属企业应按照属地管理原则,参加当地生育保险。2.缴费基数和缴费比例生育保险费根据“以支定收、收支基本平衡”的原则筹集。征集比例一般应控制在参保单位工资总额的0.6%左右,最高不得超过0.8%。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险缴费基数以基本养老保险核定的缴费基数为标准;未参加基本养老保险的用人单位,其基数由社会保险机构根据用人单位上年度职工月平均工资总额审核后确定。
    2023-06-09
    426人看过
  • 生育保险的作用、宗旨及目的
    生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复和增进生育妇女身体健康,并使婴儿得到精心的照顾和哺育。生育保险提供的生活保障和物质帮助,通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指及时给予生育妇女的生育津贴。有些国家还包括一次性现金补助或家庭津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济状况确定。建立生育保险的目的:是为了保证生育状态的劳动妇女的身体健康,减轻其因繁衍后
    2023-08-17
    201人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险基金是否可以跨省使用
      辽宁在线咨询 2022-03-16
      本制度适用于中华人民共和国境内依据《社会保险法》建立的企业职工基本养老保险基金、城乡居民基本养老保险基金、机关事业单位基本养老保险基金、职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金(包括城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金、合并实施的城乡居民基本医疗保险基金)、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金等基金的财务活动。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区,不再单列生育保险基金。
    • 什么是工伤保险基金及其作用
      重庆在线咨询 2022-04-01
      关于什么是工伤保险基金,有何作用,内容如下:工伤保险也称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对保险范围内的劳动者由于工作原因遭受事故伤害或患职业病后,提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复。为这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保障制度。工伤保险的作用 1、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分,是国家通
    • 单位支付生育保险基金
      内蒙古在线咨询 2022-04-16
      一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生
    • 生育保险基金怎样领取
      山西在线咨询 2023-01-05
      生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度; 国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    • 成都生育保险的基本流程是什么?
      广东在线咨询 2023-09-21
      办理流程: 1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2.工作人员受理核准后,签发医疗证; 3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 线上查询: