一、哪些情况不能使用医疗保险

医疗保险是为保障参保人在面临医疗费用压力时提供经济支持的制度，但并非所有情况下都能享受医疗保险待遇。具体来说，以下几种情况下，参保人将不能享受医疗保险待遇：

1．参保人自行选择到国内其他城市、港澳台地区或国外进行诊治的，将不能享受医疗保险待遇。这是因为医疗保险制度通常只覆盖在指定医疗机构接受治疗的费用。

2．参保人自行选择到市内非定点医疗机构就医的，也不能享受医疗保险待遇。定点医疗机构是经过社保机构认证的、具备提供基本医疗服务能力的医疗机构。

3．参保人自购药品的情况，除非符合特定规定，否则也不能享受医疗保险待遇。这是因为医疗保险通常只覆盖在医疗机构开具的处方药品费用。

4．如果参保人的医疗费用是由于交通事故、医疗事故或其他责任事故造成的，或者是由于自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成的，也不能享受医疗保险待遇。

这些情况下，医疗费用通常应由责任方或参保人个人承担。

二、停缴保费影响待遇

医疗保险的待遇享受与参保人的缴费情况密切相关。

1．一旦参保人或其单位停止缴交医疗保险费，自停止缴交月的下月1日起，参保人将停止享受医疗保险待遇。在停缴期间，参保人将无法获得医疗保险基金支付的医疗费用报销。

2．虽然个人账户部分在停缴后仍可继续使用直至用完为止，但这并不意味着可以无限制地享受医疗保险待遇。个人账户的资金是有限的，一旦用完，仍需自行承担医疗费用。

因此，为了避免因停缴保费而影响医疗保险待遇的享受，参保人或其单位应按时足额缴纳医疗保险费。

三、特定诊疗项目不予保险

除了上述不能享受医疗保险待遇的情况外，还有一些特定的诊疗项目和医用材料也是不在医疗保险报销范围内的。这些项目主要包括以下几类：

1．一些非基本医疗服务项目，如挂号等，通常不在医疗保险的报销范围内。这些服务往往具有更高的费用，且并非所有参保人都有需求，因此不纳入基本医疗保险的保障范围。

2．一些非疾病治疗项目，如美容等，也不属于医疗保险的报销范围。这些项目更多地关注于个人的外在形象或健康状态的提升，而非疾病的诊断和治疗。

3．一些非基本医疗保险诊疗项目和高额医用材料也不在报销范围内。这些项目通常具有较高的技术含量和费用，且并非所有参保人都有需求或能够承担。