内蒙古医保报销范围概述-法师兄

内蒙古医保报销范围概述

来源：互联网时间： 2023-07-07 19:10:52 143 人看过

内蒙古医疗保险报销范围非常广泛，包括诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等内容，涵盖了心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血液透析、腹膜透析、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目以及各种科研性、临床验证性的诊疗项目等，而且内蒙古医疗保险覆盖了全体城镇户籍人口，每个人都可以参加医疗保险。内蒙古医疗保险保障范围是所有参保人员，只要患病，不管门诊还是住院都能够报销，而且同一种疾病可以再次获得保障，不增加保费。

医疗保险报销范围的差别是什么

1、医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例。

2、出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：

（1）参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

（2）参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

（3）长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药，超过上述标准，药费不予报销。

（5）长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。

法律规定：

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

医疗保险
内蒙古大病医疗保险范围是什么

【摘要】大病医疗保险是内蒙古医保的一个补充保险。因为基本医疗保险基金支付是有封顶线的，有了大病医保，基本医疗保险封顶线以上的医疗费用就可以解决。下面就来了解一下大病医疗保险的范围。大病医疗保险适用范围参加内蒙古城镇居民基本医疗保险、享受居民大病保险待遇的参保人员适用(以下简称“参保居民”)。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险医疗费用报销的定点经办机构;一旦选定，年度内原则上不要更改。根据《试行办法》的规定，居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。参保

2023-05-08

329人看过
医疗保险
内蒙古城镇基本医疗保险保障范围

内蒙古城镇基本医疗保险新政策是什么呢?年底，内蒙古发布了《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》，对内蒙古基本医疗保险的参保对象、缴费基数、医保待遇作了具体规定。下文将为您详细介绍。内蒙古城镇基本医疗保险政策一、城镇基本医疗保险参保对象1.职工基本医疗保险参保对象：机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位及其职工、个体工商户及其从业人员;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。2.城镇居民基本医疗保险参保对象：全日制学校在校学生、学龄前儿童、非从业城镇常住居民。二、城镇基本医疗保险缴费基数1.用人单位：不低于上年度本单位职工工资总额的6%;2.职工本人：不低于本人工资的2%;3.缴费基数上下限：下限为岗职工平均工资的80%;上限为300%;4.灵活就业人员：全额缴费，建立个人账户，享受职工基本医疗保险待遇;或以不低于单位缴费比例的80%缴

2023-05-30

152人看过
医疗保险
内蒙古大病医疗保险报销流程

【摘要】内蒙古大病医疗保险的报销流程是什么?门诊医疗费用需要按照规定时间到内蒙古医保局申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白

2023-05-08

139人看过
生育保险
内蒙古生育保险覆盖范围

在当地医院生育，大概是住院费减去保险范围外费用再减去起付线，然后乘以60％，乡镇医院比例会达到80％。跨市医院的话，首先是要提出申请，或者得到指定外地医院生育，这样就可以拿回来报销；其次如果说是没有指定外地医院的，或者说医院等级比较高，三甲医院，好像只能报20％。具体情况还是要去问当地的社保管理中心。生育保险的特点（1）享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。（2）待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按民法典规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。（3）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎

2023-07-02

91人看过

医疗机构
2023内蒙古呼伦贝尔医保报销规定

呼伦贝尔市城乡居民基本医疗保险实施办法第三章医疗保险待遇第十三条严格执行内蒙古自治区统一的基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。呼伦贝尔市人力资源和社会保障行政部门按照国家、自治区和呼伦贝尔市有关规定确定城乡居民医保支付范围、支付比例、最高支付限额。引导居民在基层就医、合理就医和应用蒙中医药适宜技术。对牧区配备“健康小药箱”，予以保障。第十四条建立健全城乡居民统一的大病保险制度，逐步提高筹资标准，通过政府购买商业保险服务的方式，提高待遇水平，建立多层次保障体系，切实减轻参保居民的大病医疗费用负担。第十五条特殊人群在政策范围内住院或门诊发生的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险(包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式)支付后，剩余部分仍无力支付的，由所在旗市(区)人民政府通过医疗救助给予适当补助。第十六条建立城乡居民医疗保险门诊统筹制度，根据基金总量合理确

2023-05-04

73人看过
医疗保险
内蒙古城镇医疗保险的报销比例

内蒙古城镇医疗保险报销范围：目前，内蒙古自治区城镇医保参保人数已达到1002.68万人，覆盖率达到98%以上，基本上实现了应保尽保，全民参保。据介绍，内蒙古自治区城镇基本医疗保险具有缴费低、覆盖广、保得全和报得高等特点。目前城镇职工医保实行单位和个人共同缴费，其中个人缴费为年工资的2%，大约1000元左右;城镇居民医保实行个人缴费与财政补贴相结合的形式，个人每年缴费50元—300元左右，各级财政补贴今年为每人380元。城镇基本医疗保险覆盖全体城镇户籍人口，从新出生的婴儿到耄耋老人，都可以参加医保。其保障范围为所有参保人员中的患者，不分病种，既有门诊也有住院。而且同一种疾病可以再次获得保障，不增加保费。目前，内蒙古自治区城镇基本医疗保险已形成全方位多层次的保障体系。目前，内蒙古自治区城镇职工医保政策内住院费用平均报销比例为83.88%，居民医保为70.92%。在全国居前10位，普遍高于周边省

2023-05-09

189人看过