有关工伤保险,如何理赔?
来源:互联网 时间: 2023-08-08 14:16:18 393 人看过

参加工伤保险的工伤理赔程序如下:1。工伤报告程序单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提交工伤报告。二、工伤认定程序由社会保险经办机构调查确定工伤事故是否属于工伤程序,这是一般工伤的第一步。但是,如果用人单位书面认定为工伤,不投工伤保险,可以不办理这个手续。注意工伤认定的两个时间:单位未提起工伤认定的,工伤人员必须自事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。经社会保障机构调查认定后,书面通知单位和伤者。三、工伤鉴定程序工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即完成工伤鉴定程序后),在医疗终结或医疗期满后,由县级以上劳动鉴定委员会对其进行的残疾等级评定的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和残疾等级鉴定。狭义的工伤鉴定是指残疾等级的鉴定。四、协商赔偿程序工伤鉴定后,可以根据鉴定标准计算赔偿金额。单位投保工伤保险的,由国家工伤保险机构按照标准直接支付工伤保险待遇。未投保(特指在工伤保险机构投保)的,按标准与用人单位协商解决。劳动仲裁程序无法与用人单位协商解决的,可以根据劳动仲裁法规提出仲裁程序。六、法院审理程序对劳动仲裁不服的,可以向法院提起诉讼。不服一审法院判决的,可以依法向二审法院提起上诉。七、执行程序仲裁或者判决生效后,用人单位不支付赔偿费的,可以根据生效法律文书向法院执行局申请执行,由法院执行。申诉程序对生效判决不服的,可以申请启动再审程序。

《工伤保险条例》有关规定

第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

工伤认定的具体程序和要求,在法律上是有明确的规定的,对于符合工伤认定条件的当事人,可以提交有关规定的材料,并由有关行政部门来进行审查处理,如果对相关情况的处理不清楚的,可以聘请律师来对相关事项进行界定。

《工伤保险条例(2010修订)》第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第二十九条

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2024年09月17日 04:31
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