交通事故属于医保范围吗-法师兄

交通事故属于医保范围吗

来源：互联网时间： 2023-03-09 20:21:33 67 人看过

具体看情况。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

一、交通事故伤者用了很多自费药怎么办?

通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。

不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：

1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、个人单方面交通事故新农合可以报销吗

可以。意外车祸属于第三人负担的费用，不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付。新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

1、应当由公共卫生负担的；

2、应当从工伤保险基金中支付的；

3、应当由第三人负担的；

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；

5、在境外就医的；

6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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