佛山生育保险就医申报表-法师兄

佛山生育保险就医申报表

来源：互联网时间： 2023-11-30 09:33:12 251 人看过

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温馨提示：

1、此表一式2份，由参保职工填写，申办人携带此表及所要求的资料到社保经办机构办理就医确认手续。

2、异地产前检查仅限长期驻异地工作（超过180天）的参保职工。

3、请慎重选择定点医疗机构，一经选定原则上不再予以变更。确实需要变更的，变更前所发生的医疗费用生育保险基金不予支付。

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可以。参保人需要到参保所属社保经办机构申办“生育保险就医确认”变更业务。一、外地户口能不能买徐州医保外地户口能买徐州医保。如果想在徐州划卡就医，需要先咨询徐州市社保经办机构，了解徐州是否已开通省内异地就医结算业务。如当地已开通该业务，并且医保对象已领到徐州发放的部省标准社会保障卡，就可以持卡至参保地社保经办机构，办理省内异地就医转出手续。办妥上述手续后，凭相关申请表及社会保障卡至徐州市区社保经办机构办理转入接收手续，即可在徐州市异地就医定点医疗机构划卡就医。根据《徐州市城镇职工和城乡居民基本医疗保险异地就医经办规程》规定，参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医备案：1、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；2、异地长期居住人员：指在异地居住生活超过六个月以上且符合参保地规定的人员；3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作、学习或参保人员外出务工超过六个

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佛山生育保险相关事宜：(一)生育假期内工作日计算方法为：生育或计划生育假期天数除以7，所得商数乘以5再加余数为工作日天数，其中余数大于5时取5。(二)至2013年3月31日止妊娠期已超过16周的参保职工，可根据本人意愿选择是否办理就医确认手续。选择不办理就医确认手续者，可在分娩后到社保经办机构申请零星报销。2013年4月1日(含)后在不同级别医院发生的妊娠合并症、并发症住院及分娩住院的医疗费用总额，按最高级别医院的一个住院定额结算标准予以核报。(三)生育保险医疗待遇原则上应在参保地按本地标准核算，如果参保人在异地已享受过当地的生育医疗待遇的可以扣除其在异地已享受的生育医疗待遇后，再支付其差额部分的生育医疗待遇。(四)享受失业保险待遇期间的失业人员、参加职工医疗保险的灵活就业人员转为单位参保并缴费达帐，不满足《试行办法规定享受职工生育保险待遇的，按职工基本医疗保险的规定享受由职工基本医疗保险

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参保职工未就业配偶1、参保职工未就业配偶同时符合下列条件的，按规定享受本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴，其费用由生育保险基金支付。(1)未享受城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的生育待遇;(2)已办理失业登记或取得县(区)以上政府部门规定的其它未就业证明。2、参保职工的配偶符合下列条件之一的认定为未就业：(1)城镇失业人员，持《就业失业登记证并加盖失业登记专用章。(2)有民政部门核发的《残疾证，并提供县级以上相关部门出具的完全丧失劳动能力的证明。(3)其他未就业人员，需提供户籍证明和村(居)委会出具的未就业证明。3、符合申领生育保险医疗费用补贴的参保职工未就业配偶，在出院后12个月内提供如下资料，到参保职工参保所在地社保经办机构申领：(1)上述零星报销中要求提供的资料(2)参保职工的身份证原件及复印件(3)结婚证原件及复印件(4)配偶的未就业证明注：参保职工未就业配偶如果有参加居民

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参保职工对零星报销费用或在定点医疗机构即时结算的费用有异议、参保单位对核发的生育津贴有异议的，可向社保经办机构提出重核申请的，受理人员应要求其提供如下资料：(一)重核申请书。(二)相关证明材料：参保职工身份证明、零星报销费用结算单、医疗机构医疗费用结算单、收费收据、费用明细清单、疾病诊断证明、出院小结、社保经办机构核发生育津贴的凭证等相关资料。申请资料齐全的，受理人员应当场受理并出具《受理回执单;申请资料不全的，应出具《补充资料通知书交申办人。受理后，生育保险待遇核发部门应在5个工作日内对生育保险待遇重新进行三级以上核定，并将重核结果书面告知参保职工或参保单位。

2023-05-30

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