用医保卡工伤要自己负责?
来源:互联网 时间: 2024-03-07 15:52:52 160 人看过

一、用医保卡工伤要自己负责?

在遭受工伤事故之后所产生的医疗费用,理当由法定的工伤保险基金承担支付责任,因此個人无需自行负担该项费用。

针对用人单位而言,如其已按照法律法规为各员工按时足额缴纳了工伤保险费用,那么员工在实际工作日内因工负伤所需的各项医疗服务费用,如药品购置费用、住院治疗费用等等,皆属于工伤保险基金应付范围之内。

然而,如员工在工伤期满后,擅自利用自身的医保卡支付相关治疗费用,此举往往是不可取的。

原因在于工伤医疗费用与基本医疗保险费用是两个完全独立且不同的报销体系,无法相互替代或者重叠报销。《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、用医保卡买药如何报销

如果在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。

如果在定点医院住院买药,一般情况下,患病住院时出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。

如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条

基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。

公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

《工伤保险条例》(2010修订):第三章 工伤认定  第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:\n(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;\n(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;\n(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;\n(四)患职业病的;\n(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;\n(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;\n(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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