异地安置人员特殊病种门诊报销指南-法师兄

异地安置人员特殊病种门诊报销指南

来源：互联网时间： 2023-05-10 11:43:36 460 人看过

办理条件：

办理了异地安置的，享受特殊病种门诊补助的参保人员，由单位医保专干每半年来我局报销费用一次。

申请材料：

1、《特殊病种门诊专用病历;

2、异地定点医院或药店购药处方、清单或电脑小票;

3、合法、有效发票原件(复印件无效)。

办理程序：

上述资料齐备后交单位医保专管员统一报账：

1、医疗生育处审核员初审、计算、录入、打单;

2、财务审计处复核、签字;

3、医疗生育处处长复核、签字;

4、业务监管处复核、签字;

5、值班局领导复核、签字;

6、财务审计处开具取款支票。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

省直异地安置退休人员在安置地确定的特病门诊定点医院进行特殊病种门诊治疗医
388人看过
门诊报销特殊病种的要求
362人看过
石家庄职工报销特殊病种门诊医疗保险指南
289人看过
特殊病种门诊挂号有报销吗
66人看过
特殊门诊病种如何进行报销？
98人看过
无锡门诊特殊病种登记指南（材料＋地址）
130人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

法律综合知识
特殊病种门诊报销要如何申请

(一)特殊病种门诊治疗申请参保人持本人疾病证明、出院小结在本市居民医保定点医疗机构医保办填表提出申请，由医保办进行初步审核，市社保局复审批准后，申请人可于次月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。(二)特殊病种门诊治疗报销参保人持本人居民医保卡在所申报的本市居民医保定点医院进行特殊病种门诊的就医治疗，结账时参保人凭居民医保卡、门诊处方直接在医院医保办进行结算，并按规定予以报销。

2022-11-21

202人看过
医疗机构
门诊特殊病种报销2021年最新规定

特殊疾病病种也可以在门诊部报销，报销比例因地而异。人力资源和社会保障等有关部门，相继发布了有关特殊疾病门诊费用报销的规定。通常情况下，门诊没有特殊疾病报销的起付线，赔偿额是可以根据患者实际支付费用的75％这个比例来计算的。如果超过了医疗保险的年度限额，那么不会报销。特病门诊药费报销的流程是什么特病门诊药费报销流程如下：1、将材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日；2、申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院；3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历（自发病之日起2年含2年内的病历资料）、住院病历复印件（须医院盖章）、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影），以及身份证原件、医保证

2023-07-01

241人看过
折扣
特殊病种患者住院报销指南

申请人需将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局，以便审核和处理。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往当地的社保机构办理报销手续即可。以下是对“特殊病种住院报销规定如下：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心。”的改写：1.申请人需将相关资料提交至参保单位所在地的医保分局。2.申请人需要将报销资料提交给参保单位所在地的医保分局。3.申请人应当将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局。4.申请人需将报销资料提交至参保单位所在地的医保分局，以便审核和处理。灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。2、参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往当地的社保机构办理报销手续即可。【医保政策医保政策是针对医疗保险制度的相关规定和政

2023-10-20

400人看过
医疗机构
扬州医保门诊特殊病种报销方法

门诊特殊病种申请成功后，可以在门诊特殊病种定点医疗机构购买门诊特殊病种范围内的药品，享受报销待遇，具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知。凡须做血透和抗排异治疗、放化疗癌症的病人，其用于治疗本病的属于门诊特殊病种用药范围的药品目录、诊疗项目、服务设施标准内的医疗费用结算参照住院比例报销，在一个统筹年度内先由个人自付500元，再由统筹基金按照住院分段比例报销，对封顶线3万元以内的医疗费用给予报销，三万元以上部分按大病医疗救助办法执行。申请高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、类风湿性关节炎、肺结核参保患者，其用于治疗本病的门诊特殊病种用药范围内的医疗费用，先由个人自付500元，报销比例为80%。其中申请“高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血”每

2023-05-10

190人看过

医疗机构
异地保险能否报销特殊门诊费用？

可以报销的。参保人员长期在外地居住且办理了异地安置登记手续，或因病情需要且经医疗保险经办机构同意备案；在外地医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种医药费用，可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。各统筹地区应将以下特殊病种全部纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。特殊病种包括：1、恶性肿瘤（放疗、化疗、康复治疗）；2、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）；3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4、高血压病期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；5、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）；6、冠心病；7、脑血管意外（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗；8、血友病；9、精神分裂症；10、肺结核；11、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）；12、慢性再生障碍性贫血；13、肝硬化（失代偿期）；14、苯丙酮尿症（PKU限0－14岁）；15、帕金

2023-07-05

208人看过
医疗机构
2021年特殊病种门诊报销新政策解读

特殊疾病病种也可以在门诊部报销，报销比例也是因地而异。人力资源和社会保障有关部门也发布了有关特殊疾病门诊费用报销的有关规定。一般来说，门诊是没有特殊疾病报销的起付线的，赔偿额是可以按患者实际支付费用的75％的比例计算的。如果超过医疗保险的年度限额，则不会报销。医保门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10％，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）

2023-07-01

158人看过
法律综合知识
2023特殊病种门诊报销应提供哪些材料？

目前我国的医保已经覆盖了农村与城市的大部分地区，在人们生病之后，就可以获得医疗保险的一部分报销，以减轻患病人员的经济压力。对于一些特殊病种，由于治疗需要较多的花费，因此，国家对于这些特殊病种有特殊的报销政策。一、特殊病种门诊报销应提供哪些材料?1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章;2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;5、《特殊规定病种审批表》复印件。二、特殊病种门诊报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。三、门诊特殊病种一共有哪些?特殊

2023-01-16

246人看过
退休
长春退休人员异地门诊特殊疾病审批流程

办理对象：长春市医保参保人员办理条件：1、患有门诊特殊疾病的参保缴费人员2、有医院的明确诊断3、办理过退休人员异地就医审批的人员办理时间：周一到周五上午8：30到11：30下午13：30到17：00（冬季为13：00到16：30）办理材料：1、住院病历2、异地医院出具的门诊诊断书3、填写完整的《退休人员异地门诊大病申请表一式两份4、医保卡办理流程：1、携带相关材料到政务大厅一楼20、21号窗口办理，材料传送到市医保局待遇审核处。医保局待遇审核处工作人员根据报送材料审批，符合要求的盖章予以批准，审批结果返回政务大厅，申请人到政务大厅领取审核结果。2、携带相关材料到市医保局待遇审核窗口办理，符合要求的发放加盖审核专用章的治疗审批单。办理时限及费用：5个工作日费用：不收费办理地点：政务大厅一楼20、21号窗口或者长春市社会医疗保险管理局，2楼21-24号窗口

2023-05-30

234人看过

法律综合知识
特殊门诊病人车祸有报吗

一、特殊门诊病人车祸有报吗特殊门诊是指符合规定重大疾病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院治疗，在门诊也可以做治疗的，所以才出现特殊门诊。二、属于特殊门诊的疾病（一）恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗。（二）肾功能衰竭病人的透析治疗。（三）肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗。（四）糖尿病。（五）系统性红斑狼疮。（六）高血压。（七）冠心病。（八）风心病。（九）脑血管意外后遗症。（十）支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病。（十一）肝硬化（失代偿期）。（十二）再生障碍性贫血。（十三）精神病。（十四）结核病。（十五）血友病。（十六）重度前列腺增生。三、特殊门诊的申报办理流程（一）初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特

2021-11-11

311人看过
医疗保险
天津医保门诊特殊病种报销标准及比例

天津医保门诊特殊病种报销标准门诊特殊病起付标准是多少报销比例是多少门特病起付标为1300元，如果同时发生住院或两种及以上门特病，按就高原则合并起付线。具体见下表：本市现行的门诊特殊病待遇支付表类别起付标准报销比例起付标准至5.5万元5.5万元至15万元门诊特殊病1300元在职85%退休90%什么是按就高原则合并起付线合并起付线就是，在一个自然年度内，门诊特殊病患者发生门特病和住院治疗的医疗费，起付标准按照就高的原则，合并执行一个起付标准。起付标准合并的方法是：门特病起付标准只与一个年度内第一次住院的起付标准合并。住院分为一级、二级、三级医院和家庭病床住院。一级医院起付线是800元，二级医院1100元，三级医院1700元，家床660元。举例说明，一般情况下，如果参保患者先看门特病已经发生了1300元医疗费后又住院治疗，要是选择三级医院住院治疗，还需要交400元起付标准;要是选择二级、一级医院

2023-05-10

352人看过
分公司
洛阳特殊疾病门诊病种范围

A：下列特殊疾病门诊病种，符合统筹基金支付范围的医疗费按80%的比例报销：(1)慢性肾功能衰竭的透析;(2)恶性肿瘤的放疗、化疗;(3)结核病化疗;(4)器官移植抗排异;(5)血友病;(6)丙肝干扰素治疗(48周);(7)门诊进行的康复治疗(按规定疗程);(8)小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销);(9)门诊抢救死亡的医疗费用。B：下列特殊疾病门诊病种，符合统筹基金支付范围的医疗费按限额标准报销：(1)慢性肾衰非透析治疗(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+糖尿病并发症(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+风湿类疾病(300元/月);(2)精神分裂症(100元/月)、抑郁症(100元/月)、重症难治性强迫症(160元/月);(3)糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月);(4)Ⅱ度以上心衰(120元/月);(5)再生障碍性贫血(240

2023-05-10

229人看过
法律综合知识
肇庆特殊病种门诊的病种有哪些

肇庆市纳入特定病种门诊的病种有以下17种：序号病种城镇职工月支付限额（元）/月备注肝硬化（失代偿期）限药费恶性肿瘤年度不超过最高封顶线慢性肾功能不全（尿毒症期）年度不超过最高封顶线再生障碍性贫血系统性红斑狼疮限药费精神障碍性病症限药费慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）限药费癫痫经常性发作限药费肾病综合症（原发性）限药费重型β地中海贫血高血压病（Ⅱ期以上含Ⅱ期）限药费糖尿病限药费组织器官移植后门诊抗排异治疗（含肾脏和肝脏）血友病艾滋病毒感染者或艾滋病患者治疗肺结核（活动期）慢性骨髓纤维化年度不超过最高封顶线

2023-05-30

80人看过

医疗机构
如何申请门诊特殊病种证？

参保人员想要申请特殊病种医疗保险，需要前往特殊病种定点医疗机构的医疗保险办公室，并填写《市医疗保险特殊病申报审批表》。用人单位或参保人员还需填写意见并加盖单位公章，用人单位或参保人员还需持《审批表》和《手册》到区县医疗保险经办机构办理特殊疾病审批手续。参保人员还需到区县医疗保险经办机构变更手册信息，参保人员将《审批表》交回特殊疾病定点医疗机构医疗保险办公室留存。参保人员需要凭借经治医师签发的诊断证明,前往本人选定的特殊病种定点医疗机构的医疗保险办公室,领取一份《市医疗保险特殊病申报审批表》,该表一式两份。2、本人或家属按要求填写后，到医院医疗保险办公室审批，医院在审批表中填写明确诊断，并加盖医院公章。3、本人携带《审批表》和《市医疗保险手册》（以下简称《手册》）到本单位，本单位应在《审批表》中填写意见，并加盖本单位公章。4、用人单位或参保人员持《审批表》和《手册》到区县医疗保险经办机构办理

2023-09-09

151人看过
医疗机构
特殊病种门诊结算的程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。特殊病种门诊报销应提供哪些材料？1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明

2023-08-06

271人看过