小学医疗保险保障范围有哪些
来源:互联网 时间: 2023-05-08 18:21:52 402 人看过

一、住院待遇

参保小学生医疗保险的小学生须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:

一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。

二、大病门诊待遇

参保学生医疗保险的学生患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。

小学医疗保险保障全面,只要参保该险种,参保学生就可以凭证在定点医院就医,并且按照一定的报销比例进行报销,从而为学生提供全面健康医疗保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月04日 20:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 了解基本医疗保险的支付保障范围
    基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。职工医疗保险报销范围是什么职工医疗保险报销范围包括:1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。一、职工医疗保险的报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年
    2023-07-04
    494人看过
  • 医疗机构医疗责任保险赔偿范围有哪些
    一、医疗机构医疗责任保险赔偿范围有哪些医疗机构医疗责任保险赔偿范围有:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、亲属所需交通费、误工费、住宿费,计算费用的人数不超过2人。医疗事故赔偿费用,实行一次性结算,由承担医疗事故责任的医疗机构支付。二、医疗事故的责任种类有哪些医疗事故责任的种类有:1.一级医疗事故:造成患者死亡(甲等)、重度残疾的(乙等)2.二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的(甲等、乙等、丙等、丁等)3.三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的4.(甲等、乙等、丙等、丁等、戊等)四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。上述一级乙等至三级戊等医疗事故对应人体伤残级别的一级至十级。三、医疗机构免责事由有哪些因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见
    2023-05-06
    76人看过
  • 保险种类:医责险的保障范围
    医疗责任保险是指:被保险人及其医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外,造成患者人身损害,由被保险人承担经济赔偿责任,而依照相关规定或约定由保险人负责赔偿或补偿的责任保险。太平洋保险承保深圳医责险探索医患纠纷解决新机制3月17日太平洋保险与北京大学深圳医院签订医疗责任险合作协议,为深圳医院提供累计赔偿责任总保额达620万,保障范围涉及医疗事故、医疗差错、意外事件和院内场所设施和服务缺陷责任导致的各种保险责任赔偿。今后在北大深圳医院发生的上述保险责任的纠纷事件,有望通过保险的经济补偿方式得到合理解决本次保险合作,使深圳保险业拓展社会风险管理的探索又向前大步推进太平洋保险自3年前和南山医院首次开展此项保险以来,已在深圳与7家医院开展了此项业务合作。而此次北大深圳医院的加入,是深圳第一家市级著名医疗机构自觉寻求用商业保险机制来化解医患纠纷。此次保险,借鉴了此
    2023-07-09
    224人看过
  • 汕头居民医疗保障范围
    法律综合知识
    居民医疗保障范围1、因疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠住院就医发生的医疗费用;2、在门(急)诊抢救无效死亡发生的医疗费用;3、因患门诊特定病种(包括慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤,肾脏、肝脏、骨髓移植术后抗排异反应治疗)就医发生的医疗费用。
    2023-12-07
    210人看过
  • 确定医疗保险保障范围的关键是什么?
    医疗责任保险范围对于确认构成医疗事故的,负责对下列各项进行赔偿:(一)患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出;(二)患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费;(三)由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。大学生医疗保险范围(一)普通门诊医疗报销比例及范围1、参保大学生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的,其门诊医疗费不设起付标准。未选择校内医疗机构门诊定点医疗的,先由个人承担300元的门诊起付标准。2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)发生的医疗费,基金承担40%;二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)发生的医疗费,基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担70%。注;在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用
    2023-07-03
    282人看过
  • 学生有哪些医疗保险
    咨询内容:学生医疗保险究竟有哪些?农村合作医疗要求交,学校也要求交,而且是强制性的,不交不让上课。学生用的着那么多医疗保险吗?都交会不会重复?感觉学校强制让学生交保险很难理解!学校买的是学平险,医保呢是国家的一项措施,这两个的报销都不是太高,让你买两份也是在间接减轻自己的负担。你还可以给孩子准备一份商业医疗险和教育险!如果你觉得负担重的话,学校缴了孩子的医保,农村合作医疗这边说明一下就可以不交了。校让学生购买的是学生保险,一年交的费用几十元,有的不但保了意外伤害还保了重疾和疾病,学校购买的是商业保险,商业保险是自己愿意买就买,学校不能以任何理由强制学生购买,新农合一年20元-120元,大小病住院都可以按规定报销,如果一年我们康宁,那这20元钱就当我们做了好事送给那些需要的人了,如果万一,那么能为我们减轻医疗费用,医保是一种福利保障,也不是强制购买的,不过即是福利那为什么我们不去享受国家的福
    2023-05-08
    198人看过
  • 怀化大病医疗保险保障范围具体介绍
    根据湖南省规定,怀化医保大病医疗保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接;城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。以下具体介绍怀化大病医疗保险的保障范围。怀化大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合患者,包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病
    2023-05-08
    482人看过
  • 卫生服务与医疗保险保障范围的关系
    卫生服务与医疗保险保障范围的关系是包容与被包容的关系。从内容来看,卫生服务包含有提高全社会健康水平,发展医学科学技术水平等广泛内涵,包括了所有在现有医学科学技术水平下所能提供的各种诊断、治疗、预防保健、药品、医学技术等服务项目,而医疗保险保障范围是现有经济条件下为被保险人提供的全部或部分费用保障的部分卫生服务项目,它所包括的卫生服务只是社会在当前状况下所能提供的卫生服务中的一部分。也就是说,医疗保险保障范围包含在卫生服务之中。因此,在确定医疗保险保障范围时,必须根据各地的社会经济状况、社会发展水平、疾病发生状况以及医疗保险基金筹集水平等,对现有卫生服务所提供的项目进行合理的筛选。卫生服务与医疗保险保障范围的关系也是相辅相成的关系。一方面,医疗保险保障范围的选择与界定依赖于卫生服务的发展。随着社会经济的发展,医学科学技术的进步,可提供的卫生服务项目将会越来越多,医疗保险的保障范围也会相应扩大
    2023-06-09
    497人看过
  • 医疗保险保险范围有哪些内容医保报销流程是什么?
    一、医疗保险保险范围有哪些现在的医疗保险主要有三个方面的保险。分别是药品、诊疗项目以及服务设施三个方面。1、基本医疗保险药品报销我国现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销。2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等。3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。二、医保报销流程是什么1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续。1、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记
    2023-05-22
    236人看过
  • 基本医疗保险与大病医疗保险分别的报销范围有哪些
    基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法,事业单位采
    2023-11-26
    295人看过
  • 工会互助医疗保险的医疗保险范围
    工会互助医疗保险的保障范围包括经医院就诊而产生的合理且必需的门诊医疗、住院医疗、门诊、住院医疗等费用,限制社保范围,且会有起付线、封顶线、报销比例限制,具体以当地医保政策为准,各地会有一定的差异。另外,工会互助医疗属于报销型,报销时需要提供住院费用清单、缴费发票、检查单据、诊断证明等,有些可以直接在出院结算时直接报销。医疗保险报销范围有什么1、药费:一般A类药品可以全报,B类药品报80%,自负20%,中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。《中华人民共和国社会保险法》第九条规定
    2023-07-08
    497人看过
  • 车祸医疗为何不在医保保障范围内
    医保有几种情况是无法报销的,其中就包括由第三方造成的事故造成的医疗费用。车祸都是有责任人的,而且机动车都有保险,相关的医疗费用都将由保险或者责任人承担。如果这种情况下,医保再报销一遍,很可能会造成重复,甚至有人会用这种方式获利。车祸医保卡可以用吗发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,由肇事方的保险公司在限额内赔偿,只有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负
    2023-07-03
    400人看过
  • 大学生的医疗保险报销范围有哪些,比例是多少?
    随着国家大量社会保障政策的出台以及社会经济的快速发展,相关医疗保险也不短推进和普及。那么,在大学生的相关医疗保险方面,保险报销范围有哪些,比例是多少?大学生的医疗保险报销范围有哪些,比例是多少?大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计
    2024-04-13
    142人看过
  • 失业保险扩大范围保障政策有哪些?
    一、及时足额发放失业保险金对参保缴费满1年,非本人意愿中断就业、已办理失业保险登记并有求职要求的失业人员,及时足额发放失业保险金。二、对特定人员延长失业金发放期限从2019年12月起,延长大龄失业人员领取失业金期限,对领取失业保险金期满仍未就业且距法定退休年龄不足1年的失业人员,可继续发放失业保险金至法定退休年龄。三、积极落实阶段性失业补助金政策2020年3月至12月,对领取失业保险金满仍未就业的失业人员、不符合领取失业保险金条件的参保失业人员,可以申领6个月的失业补助金。四、阶段性提高价格临时补贴标准2020年3月至6月,对领取失业保险金和失业补助金人员发放价格临时补贴,补贴标准在现行标准的基础上提高1倍。五、扩大失业农民工保障范围2020年5月至12月期间,对2019年1月1日之后参保不满1年的失业农民工可以按照我市城市低保标准按月发放3个月临时生活补助。临时性生活补助只能申领一次,不
    2023-06-18
    469人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 意外险保障范围包括什么,意外险保障范围有哪些
      北京在线咨询 2022-03-14
      意外险保障范围具体如下: 只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。 1.被保险人遭受了意外伤害 (1)被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的。 (2)被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。 2.被保险人死亡或残疾 (1)被保险
    • 医疗保险重大疾病有哪些范围
      河北在线咨询 2022-04-08
      现在许多保险公司都有重大疾病保险,而且经常会在宣传时强调保障疾病的种类,也常常会比较各家产品所保障重大疾病的数量。但是投保人不能忽略的一点是,重大疾病保险重要的不仅是数量,还有它确实能够提供保障的疾病种类及保险金额是否足以支付治疗费。这里是一些保险公司重大疾病保险产品所保障的疾病释义及一般的治疗费用。癌症(亦称为恶性肿瘤):指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织侵润为特征的恶性肿瘤。治疗花费:5
    • 医疗保险报销范围有哪些医保报销项目
      湖北在线咨询 2021-11-30
      参加保险后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病总费用):城镇非从业居民为3、五万元,少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为250元:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:城镇居民基本医疗
    • 医疗保险有哪些? 主要是医疗费用的范围?
      河南在线咨询 2022-04-25
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发
    • 学平险保障范围是什么
      四川在线咨询 2022-11-10
      一、学平险全称中小学生平安保险,属于人身意外伤害保险,也是团体保险的一种,往往由学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,是最简单、便宜、普遍的保险。 二、学平险保障范围: 1、身故保障。若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。 2、意外残疾保障。如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日