社保大病医保范围吗-法师兄

社保大病医保范围吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-24 18:32:35 117 人看过

大病医疗保险是一种集体互助行为，投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费，在投保人患大病治疗期间，根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助，最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群，买不起商业大病保险者来说，无疑是最及时的保障。如何申请办理大病医疗保险？各个地区会有不同的规定，一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理，下面以上海市大病医疗办理规范为例，介绍大病医保办理流程。

一、门诊大病医疗登记的范围

1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

2、个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗。

3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

二、门诊大病医疗登记的手续

1、参保人需进行门诊大病医疗的，至邻近的区县医保中心或街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）（镇保人员至定点区县的医保中心或服务点，下同）进行登记。登记后，才能享受门诊大病医保待遇。

2、办理门诊大病医疗登记时，应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》（以下简称《社保卡》）或《社会保障卡（医保专用）》（以下简称《医保卡》）。以上是关于社保大病医保范围吗的相关解答，谢谢。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

医疗保险
铁路大病医疗保险适用范围

本文介绍了参保人员住院的起付标准和医保报销范围和标准。基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元，超过限额后进入大病保险，大病保险报销比例为90%。同时，医保用药范围分为甲、乙两类，基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。1.参保人员住院起付标准和自费项目不报销。甲类项目按在职职工的85％报销，退休职工的90％报销，家属的60％报销。乙类项目先自负一定比例，然后按上述比例报销。每年度基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元，超过这个限额后进入大病保险，大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。2、医保用药范围分甲、乙两类：甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品；乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品。3、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目（甲类、乙类）、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。铁

2023-08-27

216人看过
意外伤害保险
青龙医保局有大病补助范围

一、青龙医保局有大病补助范围大病医保新政策有什么变化呢？大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大，纳入了更多大病；此外，大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例，将报销比例从60％提高到了65％。大病医保新政策是怎么样的呢？大病医保包含哪些疾病？具体的报销比例是怎么样的？大病医保新政策有什么样的变化呢？下文将为您介绍。二、大病医保报销范围1．恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2．重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3．肾移植后的抗排异治疗。4．精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复

2023-03-07

366人看过
社保
大病医疗保险是社保吗

大病医疗保险是社保，是医疗保险的补充保险。社保包括基本医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险等。而大病医疗保险是由政府、集体和个人共同出资的一种保险，被包括在社保之内。一、社保和农保可以一起交吗不能。根据规定，已参加职工医疗保险的，不再参加新农合（现城乡居民医疗保险），不得重复参保。农保是指由行政主管部门负责组织和管理，农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务，劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。社保，全称“社会保险”，是民生保障的重要项目，具体社保险种包括：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。2014年，国家出台规定将新农保和城镇居民社会养老保险合并，建立城乡居民基本养老保险制度。同理，城乡居民基本医疗保险的前身是新型农村合作医疗（简称：新农合）和城镇居民基本医疗保险。2016年，国家出台规定将新农合和城镇居民

2023-03-23

223人看过
合同终止
国寿大病保险投保范围

【摘要】近年来，随着各种重大疾病发病率的不断提高，越来越多的消费者开始购买疾病保险，来保障自身的安全。中国人-寿为了满足市场的需求，推出了许多大病保险，其中**康惠终身重大疾病保险提供50种重疾保障，身故也可提供赔付。投保范围保险期限：终身缴费方式：与保险公司约定投保年龄：符合承保条件者保障范围重大疾病1.于合同生效(或最后复效)之日起九十日内(含九十日)，初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指的重大疾病(无论一种或多种)，按合同所交保险费(不计利息)给付重大疾病保险金，合同终止。2.于合同生效(或最后复效)之日起九十日后，初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指的重大疾病(无论一种或多种)，按合同保险金额给付重大疾病保险金，合同终止。身故保险金1.于合同生效(或最后复效)之日起至年满十八周岁的年生效对应日前身故，按合同所交保险费(不计利息)给付身故保险金，合同终止。2.于年满十八周岁的年生

2023-05-08

314人看过

医疗机构
心脏支架手术属于大病医保范围吗

心脏支架手术属于大病医疗赔偿范围。一、医保统筹基金支付是指什么医保统筹基金支付是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金主要支付以下费用：住院治疗的医疗费；恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。1、报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销；2、医保

2023-03-31

108人看过
法律综合知识
大病医疗保险覆盖哪些疾病的范围

一、大病医疗保险覆盖哪些疾病的范围大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。二、大病医疗保险需要什么报销材料大病医疗保险需要的报销材料：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。三、大病医疗保险有什么报销原则1．坚持以人为本，统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位，切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用，加强制度之间的衔接，形成合力。2．坚持政府主导，专业运作。

2024-02-08

425人看过
医疗机构
职工医保大病救助范围是什么

目前来说，职工大病医保包括了44种疾病，如下所示：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性（皮）肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎（活动期）、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性＊＊纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变；高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。小区医保和职工医保区别居民医保和职工医保的区别为：1、保障的对象有所区别，居

2023-08-03

247人看过
医疗机构
全民医保疾病保险报销范围大幅拓展

主要有儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌这20种。医保卡的使用范围1、门诊：参保人凭医保卡在郑州市任一家定点医院和定点药店自主择医购药，住院费用按规定报销。在定点医院门诊就医和在定点药点购药，其医药费用由个人账户支付，个人账户资金用完后由个人负担。2、急诊：参保人在定点医疗机构门诊紧急诊治后不需要住院的，其急诊费由个人账户支付。经门诊紧急诊治后入院治疗的，其急诊费用可并入住院费用结算；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合基本医疗保险规定的急诊费用可纳入统筹基金支付。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国

2023-07-04

374人看过

保外就医
保险范围：针对重大疾病进行保外就医

保外就医适用范围包括严重传染病、精神病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、内分泌代谢性疾病以及血液系统疾病等。以下疾病属于适用保外就医的范围：一、严重传染病；二、反复发作且无服刑能力的各种精神病；三、严重器质性心血管疾病；四、严重呼吸系统疾病；五、严重消化系统疾病；六、各种急、慢性肾脏疾病引起的肾功能不全失代偿期；七、严重神经系统疾病及损伤；八、严重内分泌代谢性疾病合并重要脏器功能障碍，经规范治疗未见好转；九、严重血液系统疾病等。【适用保外就医根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十四条规定，被宣告失踪的人、宣告死亡的人或者自然人被宣告死亡但是未满四十周岁的，其利害关系人可以申请人民法院宣告死亡。被宣告死亡的人的财产，应当按照其生前或者死亡时继承的顺序清偿。被宣告死亡的人的子女先于被宣告死亡的人分到的遗产，按照法定继承办理。被宣告死亡的人在被宣告死亡期间实施

2023-11-20

395人看过
医疗保险
怀化大病医疗保险保障范围具体介绍

根据湖南省规定，怀化医保大病医疗保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接;城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。以下具体介绍怀化大病医疗保险的保障范围。怀化大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合患者，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病

2023-05-08

482人看过
医疗保险
医疗保险报销范围扩大，大病或可医疗报销

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开

2023-05-29

295人看过
社保
社保对重大疾病的救助覆盖范围

大病救助范围：第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0－14周岁）、儿童先天性心脏病（0－14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。社保大病医保的报销比例及范围大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业（以下简称企业）及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员

2023-07-01

253人看过

医疗费
潍坊市大病医保特效药报销范围

1、职工大病保险的特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分，从大病保险资金中给予60%的补偿。一个年度内，每位参保患者最高给予20万元的补偿。2、居民大病保险的特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分，从大病保险资金中给予40%的补偿；一个年度内，每位参保患者最高给予20万元的补偿。对建档立卡的农村贫困人员不设起付标准。此外，特药外的其他大病医疗费用仍按原渠道结算。附特效药报销范围药品名单：查看：

2023-05-10

197人看过
医疗保险
关于白山大病医疗保险保障范围有哪些？

【摘要】参加白山医保的市民都很关注大病医疗保险的保障范围是什么，据悉，白山大病医疗保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。白山大病医疗保险的保障范围是城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大

2023-05-08

363人看过