工伤职工待遇申请表-法师兄

工伤职工待遇申请表

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-09 17:12:56 434 人看过

参加工伤保险的职工被认定为工伤或视同工伤，在医疗终结后，单位为其或其供养亲属申请享受工伤保险待遇资格时，应填写并提供以下证件、资料：

(一)《职工工伤保险待遇申报表》一式两份，加盖单位公章;

(二)《工伤事故申报表》;

(三)工伤职工的身份证复印件;申报供养亲属的需提供户口本、身份证复印件及原件，供养关系证明，及相关证明材料。

(四)社会保险行政部门出具的工伤认定书原件;已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件;如有解除劳动关系需提供相关证明原件;如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件;

(五)工伤职工的医疗(康复)医疗单据、费用清单;

(六)医疗诊断证明书，住院者需要提供出院小结;工亡职工应提供死亡证明材料;

(七)经同意的《工伤职工转院诊治申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤职工配置辅助器具申请表》等申请表格;

(八)转出统筹区外就医的需提供交通费、餐费及住宿费的正规税务发票。

一、武汉工伤伤残鉴定需要什么材料

1、劳动能力鉴定申请表

2、《工伤认定决定书》

3、医疗机构出具的病历、诊断证明，检查、检验等诊疗资料

4、工伤职工由于工伤直接导致其他疾病的，应当在申请劳动能力鉴定时一并提出确认申请，并提交工伤医疗服务机构出具的相关资料

5、职工因工伤残等级鉴定表（一式三份），照片一栏需粘贴本人近期免冠照片、并单独附照片一张

6、伤病情材料原件（复印件需到医院加盖公章确认），具体包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、病情诊断证明书（申报前两月内开具）

7、本人身份证复印件一式叁份

8、每份鉴定交费300元。

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