医保甲类与乙类的区别
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-29 17:52:26 132 人看过

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

一、医保乙类药报销比例是怎样的

一般情况下,医保乙类药报销比例有以下规定。分别是:1、如果患者使用医保乙类药,那么产生的费用由患者自己自付一部分比例,剩下的由医疗保险进行报销;2、自付比例国家并没有明确的规定,各地是有所不同的,具体要看当地的政策;3、一般来说乙类药品自付比例二十到百分之三十,剩下的七十到百分之八十可以进入基本医疗费用。

二、乙类医保是指什么

乙类医保是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,一般来说,乙类药品先支付10%,再按照85%比例或者92%报销。

三、城乡医保报销比例是多少

村卫生室、村中心门诊报销比例为百分之六十,每次就诊限额为十元,卫生院医生临时补液处方报销五十元;乡镇卫生院治疗报销百分之四十,检查手术费报销五十元,处方药报销一百元;二级医院报销检查费、手术费五十元,处方药费二百元。三级医院的报销比例是百分之二十。检查及手术费每次以五十元为限,处方药以二百元为限。根据《医疗保险条例全文》第三十一条:按照国家规定应当提高个人支付比例的基本医疗保险特殊诊疗项目和乙类药品,由省社会保险行政部门会同发改、财政、卫生、药品监督等部门根据基本医疗保险基金支付情况、参保人的承受能力确定个人自付的具体比例。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月15日 02:41
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 比较医保甲类和乙类的报销差异
    医保中的甲类和乙类药品是有不同的,甲类药品是临床治疗所必须使用的,按照基本医疗保险的规定进行支付,全部可以进入报销的范围,即报销的比例是100%;乙类药品在临床治疗上是可以选择使用的,所以医保不会全部进行报销,有些地方规定要在个人支付10%的基础上,剩下的部分才进入报销范围,再进行报销。医保报销甲类乙类用药报销区别医保报销甲类乙类用药报销区别如下:1、对于甲类药品医保的报销比例是百分之八十的;2、而乙类药品,各地有百分之十五的调整权,由各地根据自身基金的承受能力,对乙类药品设定一定的自付比例,再按照医疗保险的规定给付,一般乙类药品的报销比例为百分之八十。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了
    2023-06-30
    81人看过
  • 医保甲乙乙丙三类报销比例?
    丙类药品无法报销,需要全部自负。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。医保药品分甲乙丙三大类。甲类药品可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销;乙类药品需要个人先行支付10%金额后,剩余90%金额可以进行门诊45%统筹和慢病90%统筹;丙类药品100%自付,不可统筹。淄博医保报销比例!淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明介绍了我市推出的医疗保障民生实事项目,相关负责人回答了道,为进一步完善我市医疗保障政策体系,提高医疗保障待遇水平,市医疗保障局积极开展调研活动,经向社会广泛征求意见,根据国家省深化医疗保障制度改革精神,调整完善了医疗保障待遇有关政策。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条以下药品不纳入《药品目录》:(一)主要起滋补作用的药品;(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;(三)保健药品;(四)预防性疫苗和避孕药
    2023-07-31
    285人看过
  • 社保中甲类和乙类的异同?
    报销比例不同,甲类药品100%按比例报销。乙类要自付一部分。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,价格较低,而乙类药品价格较高。otc标识:甲类的为红色标记,乙类为绿色标识。甲类全国统一制定,乙类具体由各地方制定。个人交社保和公司交社保有什么区别不参加工作的人是可以自己购买社保的。虽然普通情况是用人单位为劳动者购买社保,但是如果劳动者没有参加工作或想自己购买社保,那么也是可以的,只是在缴纳的比例上会有一些不同。1、个人购买社保时缴纳的比例要不同于用人单位为劳动者购买的社保比例。在用人单位工作过的人应该知道,社保中的养老保险、医疗保险和失业保险是分为两部分来缴纳的,分别是用人单位缴纳的部分和个人缴纳的部分。如果是由个人自己购买社保,那么在社保缴纳时就少了用人单位缴纳的一部分。2、个人不能享受工伤保险待遇。工伤保险待遇很明显是发生工伤时才能享受的赔偿,而个人购买社保,一
    2023-07-07
    207人看过
  • 苏州工业园区甲类乙类公积金有什么区别
    甲类是园区原A类公积金,可用于房款摊还的比例是36%;乙类为原B类、C类公积金以及2012年7月份以后新缴纳的公积金,可用于房款摊还的比例只有16%。一、宁波第二套房首付比例是多少宁波第二套房首付比例分析如下:1、公积金二套房首付比例下调,住房和城乡建设部、财政部与中国人民银行发布通知,调整住房公积金个人住房贷款购房低首付款比例;2、拥有1套住房并已结清购房贷款的,购买二套房低首付款比例降至20%;3、拥有1套住房并已结清相应购房贷款的,再次申请公积金贷款购买普通自住房,低首付款比例为30%。一、房屋买卖的流程如下:1、买卖双方建立信息沟通渠道,买方了解房屋整体现状及产权状况,要求卖方提供合法的证件,包括证书、件及其它证件;2、如卖方提供的房屋合法,可以上市交易,买方可以交纳双方签订,并通过协商对房屋坐落位置、产权状况及成交价格、房屋交付时间、产权办理等达成一致意见后,双方签订至少一式三份
    2023-02-12
    432人看过
  • 甲类和乙类医保的报销比例有何不同
    甲类和乙类医保的报销比例如下:关于甲类医保,其所有医疗费用均可纳入医保报销范畴,按照我国相关法规所设定的医保比例进行结算;而对于乙类医保而言,则需要参保人先行负担一定比例的医疗支出后,剩余的部分才能纳入医保报销范畴,同样按照我国相关法规所设定的医保比例进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《梧州市人民政府办公室关于印发我市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法(试行)的通知》第二十九条职工医保的缴费基数。(一)用人单位以职工上年度工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度工资总额为缴费基数,缴费基数超过上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的,以300%作为缴费基数;低于60%的,以60%作为缴费基数。职工工资总额严格按国家规定的统计口径确定,无法明确缴费基数的参保人员
    2024-07-27
    395人看过
  • 乙类管理乙类防控,甲类疫情控制
    传染病的乙类管理、甲类防控的意思是对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。甲类乙类药品报销比例一般情况下,除必须扣除的项目外,其他甲类药品的报销比例为100%。乙类药品只报销70%-80%。自费药品需要自己承担所有费用。报销金额=(费用总额-起跑线-乙类自费-全额费用)乘以报销比例。如果一种药是100%报销的,那么该药的费用将全部报销。根据《传染病防治法》第二条,国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
    2023-07-19
    174人看过
  • 重庆职工医保甲类乙类报销比例概述
    医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。南京职工医保住院报销比例是多少南京职工医保住院报销比例为,三级医疗机构65%,二级医疗机构85%,一级及以下医疗机构90%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防
    2023-07-08
    439人看过
  • 职工医保甲类,乙类药品如何进行报销
    职工医保甲类、乙类药品报销多少?参保人员在住院时使用甲类目录药品所发生的费用按照城镇职工基本医疗保险的规定比例支付。参保人员使用乙类目录药品及属于城镇职工基本医疗保险支付范围内的诊疗项目、医疗设施服务所发生的费用,应当先由参保人员自付一定比例,余下部分再按照城镇职工基本医疗保险的规定支付。参保人员使用乙类目录药品及属于城镇职工基本医疗保险支付范围内的诊疗项目、医疗设施服务所发生费用的自付比例,由市人力资源和社会保障行政部门确定。职工医保甲类、乙类药品区别是什么?职工基本医疗保险药品由甲类药品和乙类药品两部分组成。“甲类药品”的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金支付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。“乙类药品”的药物是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,由各省、自治区、直辖市根据经济水平和用药习惯等进行适当调整,医疗保险基
    2024-04-11
    338人看过
  • 新农合医保甲类乙类报销比率的最新动态
    基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)报销比例。新农合医保生孩子报销比例1、剖腹产新农合报销比例:(1)报销起付线为2000元;(2)2000元<医疗费用7000部分,按45%报销;(3)医疗费用>7000部分按65%报销。2、顺产新农合报销比例:(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额
    2023-07-07
    245人看过
  • 甲、乙、丙类药按类理赔
    太平洋安泰:太平洋安泰的工作人员向记者介绍,根据国家医疗保险规定,对于药品的理赔可分为这样几种:甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。“只要是医院的发票,投保人凭保单到我公司申请理赔时,都在理赔范围之内,但商业发票是不报销的”,太平洋安泰的工作人员说,“根据我们公司的情况,我们对保户有一定的优惠活动,就是乙类药品我们根据审查,如果确实合理我们也是100%地给予赔偿的”。生命人寿:“对于药品的理赔,我们跟国家的政策是一致的。只要是国家规定的,在社保卡上有的我们就赔”,生命人寿的工作人员说,“但丙类药品肯定不在我们的理赔范围之内的”。据生命人寿的工作人员介绍,他们对投保人在医疗保险中药品理赔是有规定的,只有投保人在住院期间所用的药才可以根据具体情况得到报销,这其中不包括意外门急
    2023-02-18
    137人看过
  • 甲类和乙类传染病上报时限分别为?
    甲类传染病报告时限于2小时,乙类传染病报告时限于24小时。不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告,并于24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息,应立即调查核实,于2小时内通过网络完成报告信息的三级确认审核。《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第三十五条责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于6小时内,农村于12小时内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染病报告卡。
    2024-04-27
    147人看过
  • 甲类乙类报销标准是怎样的
    根据我国基本医疗保险国家药品目录的规定,药品大致可被归为三大类别:第一类甲级药物,这些药物在医保报销领域享有完全的通行权,按照相应的医保比例进行报销;第二类乙级药物,使用者需先行自行承担一定的份额,其后剩余部分方可纳入到医保报销范围内,并按照相同比例进行报销;第三类丙级药物,这类药品无法得到任何形式的报销,所有费用皆由个人负担。因此,甲级药品除了单方指定的扣除外,其他部分均可以实现100%的报销;乙级药品则仅能获得部分70%-80%的报销,剩下的自费药品需由个体全额承担。换言之,总费用中的那15%的部分,医保是没有负责的,也就是我们所说的丙类费用尽数通过现金支付。值得注意的是,报销金额=总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-17
    327人看过
  • 农村合作医疗报销范围甲类和乙类
    一、农村合作医疗报销范围甲类和乙类参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT
    2023-05-28
    495人看过
  • 甲类和乙类在国家医保中的定义对患者就医有何影响?
    甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。国家医保和职工医保有什么区别国家医保和职工医保的区别:1、概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度;2、保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民;3、缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴;4、缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年
    2023-07-03
    81人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 甲类医保和乙类医保的区别是啥,甲类和乙类有什么区别的
      山西在线咨询 2024-08-31
      1.甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 2.乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 3.甲类药指100%属于医保支付范围的药品; 4.乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属
    • 苏州园区社保问题甲类乙类区别是什么
      浙江在线咨询 2022-08-20
      当然不一样啊,乙类+住房公积金买房子的话只可以用住房公积金那部分,而甲类住房公积金买房子的话还可以不仅可以用住房公积金部分还可以用养老部分。
    • 园区社保甲类能换成乙类吗?
      海南在线咨询 2022-10-27
      苏州园区以前设置的甲类计划属于过渡性计划,乙类计划不可转为甲类计划。
    • 医保报销甲类乙类丙类等类的药方可以报销吗?
      重庆在线咨询 2021-10-25
      甲类药品按清算比例的100%清算。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。请注意,进入基本医疗费用的部分,超过基本医疗费用的支付标准后,按照规定的比例和标准结算。在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。
    • 省保险和药品中的甲类药和乙类药有什么区别
      湖北在线咨询 2022-10-24
      使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。使用甲类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围。使用乙类药物所发生的费用,个人需要先支付10%、疗效好“甲类目录”的药品是临床必需、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品,按基本医疗保险办法的规定支付费用“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,余下的部分纳入基本医疗保险基金给付范围