1、发生医疗纠纷时，患者首先要有收集证据的意识，应向医院要求将病历资料立即封存，最好能对封存过程进行公证或请律师作见证。医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者合法要求。

2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的，补记期间患者方有权要求在场监督。

3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时，医院、患者双方都应共同在场，如对血液进行封存保留的，还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。切记复印和封存所有能复印和封存的资料，并由医疗机构加盖证明印记。

4、患者方应及时要求进行相关的检验并充分行使自己选择检验机构和检验人员的权利。

5、如案件将要或已进入诉讼程序，应及时向法院申请证据保全或调查取证。因为患者能复印的病历资料是有限的，而医院有些病历资料的撰写不需经患者签字确认，迅速对所有病历资料采取保全措施，可以防止病历资料被篡改。

6、虽然在医疗纠纷中医院负举证责任，但患者也不应消极等待，应尽量收集有利于自己的一切证据。

一、医疗事故认定的步骤是怎样的？

1．第一步，鉴定医疗事故。

复印封存病历资料要及时。发生医疗纠纷后，第一步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料，法律术语叫“证据保全”。病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。

2．第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。

当患者到医院就诊，医患之间就存在了医疗契约，医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约，也会因为侵害了患者的生命权、身体权和健康权而构成侵权。为此，在审理医疗损害赔偿案件中，对医院方损害赔偿责任的追究，既可以违约而追究违约损害赔偿责任，也可以侵权追究侵权损害赔偿责任。受害人可选择其一提起损害赔偿请求。审判实践中，鉴于违约责任不承认精神损害赔偿及医疗损害主要是人身伤害，对于医疗损害赔偿的处理适用于侵权责任较为有利于患者。当然，医患之间存在医疗契约或其他情况时，允许当事人选择违约责任或侵权责任。

3．第三步，根据相关规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。

1．医疗费赔偿金额＝已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）＋预期医疗费用

2．误工费赔偿金额＝误工时间×收入标准（患者因误工减少的固定收入）

3．住院伙食补助费＝住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准

4．陪护费赔偿金额＝陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资

5．伤残生活补助费赔偿＝伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限

6．残疾用具费赔偿金额＝普及型器具的费用

7．丧葬费赔偿金额＝本市上年度职工月平均工资×6个月

8．被抚养人生活费赔偿金额＝被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限

9．交通费赔偿金额＝实际必需的交通费用单据数额之和

10．住宿费赔偿金额＝住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准

11．精神损害抚恤金赔偿金额＝医疗事故发生地居民年平均生活费×年限（死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年）

4．计算赔偿总额

计算公式为：赔偿总额＝上述11项所加总额×医疗过失行为责任程度的赔偿比例。