有关医保停保政策的规定是什么?
来源:互联网 时间: 2023-07-08 09:45:33 379 人看过

因转入单位办理城镇居民医疗保险停保的,需要以下手续:本人身份证原件及复印件,如需代办人还需代办人身份证原件及复印件;用人单位签订的“招工备案表”或“劳动合同”原件及复印件;其他原因办理停保除需提供“本人身份证原件及复印件,如需代办人还需代办人身份证原件及复印件”外,还需要提供社区盖章的参保人员变动审批表原件。

城乡医保报销比例

城乡医保报销比例如下:

1、住院报销,未成年及在校学生,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%;非从业居民三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%;老年居民三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%;

2、普通门(急)诊待遇,未成年人及在校学生,按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月;非从业居民;无普通门(急)诊待遇;老年居民按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月29日 19:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 社保补缴新政策的相关规定是什么
    生老病死以及各种意外灾害这是我们在一生当中都会经历的一个过程,对此国家也是专门通过立法的形式建立了比较完善的社会保障制度。我国的社会保险就是在宪法的基础之上,不以营利为目的的来保障社会民众以及社会公共秩序的正常运转的,而且社会保险费用的补交也是在生活当中经常会遇到的,那么,2018社保补缴新政策的相关规定是什么?2018社保补缴新政策的相关规定是什么?社保政策是最多可以补交两年,意思是从补交的月份开始像前推算(是按补交的时间段来计算,不是按累计月份计算。例如:10年4月-09年4月的任意的一个时间段,都是按一年来计算。如10年4月-09年的3月到08年的4月任意一个时间段都是按两年来计算,只单独补交08年9月这也是按两年来计算)。因购买楼房所需贷款而补交5年社保的,需要注意是否可以在社保中心那里查询到数据,如果可以查询到就可以办理补交,如果查询不到,贷款还是不会被批复的。(一)养老、医保不
    2023-02-28
    446人看过
  • 医疗保险转移新政策有什么规定
    医疗保险转移新政策有哪些规定?下面以深圳为例子进行具体分析。什么是医疗保险关系转移?医疗保险关系转移是转移哪些内容?医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限及个人账户转到新就业地,以便在两地的医疗保险年限能够累计计算。如若转移的基本医疗保险缴费年限满足连续参保年限的接续,则该参保人两地医疗保险缴费年限可合并连续计算。医疗保险关系转移的内容包含基本医疗保险缴费年限的清单及个人账户的余额。医保转移政策:内地转入深圳1.哪些人员可以申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳?答:两类人群可申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳:一是未达法定退休年龄,在异地就业回本市的本市户籍医疗保险参保人;二是未达法定退休年龄,在我市就业并已按规定参加我市各项社会保险的非深户籍人员。2.在内地参加的是职工医疗保险,有个人账户并且还有余额,那转到深圳来以后,个人账户余额怎么处理?答:若
    2023-05-08
    135人看过
  • 低保新政策的规定是什么
    (一)农村申请低保要满足这五个条件:1、常住的农业户口农民申请低保当然要求农业户口,更重要的一点是,一年内,累计在家的天数超出300天,那些想着外出务工领份薪水,回家再领低保的可以就此打住了。2、家庭成员有丧失劳动能力的成年人如果丧失劳动能力,主要的收入来源被切断。家里的光景可想而知,这类人群也是低保要照顾的对象。农村复员军人因伤病而低于平均生活水平的3、家庭成员人均收入低于低保标准4、赡养老人、儿童导致生活困难的(二)有以下情形的应该取消低保资格:1、经查实确认的“关系户”一些家庭并不符合低保家庭的资格,却走关系、递交假材料等,像这样的家庭一经查实将立即取消低保。2、家中有商品房、商铺的人无论是有门头房还是小店铺,都将取消低保资格,需要注意的是这不仅针对个人,家里其他成员也包括在内3、家中有私家车、奢侈品、注册公司的人原本低保就是针对生活有困难的家庭,那些拥有私家车、奢侈品、注册公的家庭
    2023-03-03
    177人看过
  • 医保异地就医政策规定是怎样的
    异地医保报销政策:(一)医保异地就医报销条件(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。(2)有效收据单据(发票)。(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。(4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。(二)医保异地就医报销流程(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。(3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。一、医保异地就医
    2023-03-01
    375人看过
  • 征地养老保险政策的相关规定是什么
    一、被征地农民养老保险缴纳条件符合以下几个条件的人员,满足被征地农民养老保险缴纳条件。1、征地后户人均耕地不足0.3亩,包括0.3亩在内;2、年满16周岁(含16周岁)以上被征地农民,在校学生不在保障范围内;3、失海渔民以及整建制农转非的城镇居民也在保障范围内。4、在认定被征地户中,因婚嫁原因户口迁入或者未迁出、现役军人在退出现役后回原籍自主就业的被征地农民。需要提醒的是,以下几类情况不在被征地农民养老保险缴纳范围内:已参加城镇企业职工基本养老保险或者机关事业单位养老保险的。二、被征地农民养老保险缴纳年龄1、男不满45周岁、女不满40周岁的,从参保之日起按规定缴费;2、男满45周岁不满60周岁、女满40周岁不满55周岁的,从男满45周岁、女满40周岁时补缴;3、男满60周岁、女满55周岁的,一次性足额补缴15年后可以申请领取基本养老金。4、男超过60周岁、女超过55周岁的,年龄每增加1年,
    2023-03-26
    120人看过
  • 医保卡上海少儿医保政策是如何规定的
    医保卡上海少儿医保政策是什么?1.哪些人员可以参加少儿学生基本医保制度?参加少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是:①具有上海市户籍,年龄在18周岁以下的人员。②具有上海市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。③具有上海市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。2.哪些人员可参照参加少儿学生基本医保制度?具体是:①经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。3.参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?保障对象发生的住院医疗费用,以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用,由保障基金支付50%。
    2023-05-31
    266人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 有关关于社保补助的政策规定是什么
      陕西在线咨询 2022-06-09
      社保补助政策规定如下:截止至2020年12月31号前,达到4050标准(即男性年满50周岁,女性年满40周岁)的没有单位给交社会保险的灵活就业者都可以申请并参加国家给予的社会保险补贴,通常申领年限为三年,女性满45周岁,男性55周岁申请的,补贴申领至退休(就是最长年限五年)达到退休年龄的就没有补贴了。
    • 市的个人医保怎么买?有什么相关的政策规定
      浙江在线咨询 2022-10-25
      灵活就业人员可自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民医疗保险,需提供本人身份证原件及复印件(外地户籍还需提交白底,像素为358*441,文件大小为14K至40K之间,JPG格式的电子相片)到就近社区(因创新社会治理,加强基层建设而撤销社区服务站的,直接到所在街道行政事务服务中心受理)办理参保登记手续。
    • 学生医保卡的相关政策是什么?
      广西在线咨询 2022-10-24
      您需持卡就医享受居民医保待遇。城镇居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内,居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的,由个人支付;200元-1000元(含1000元),医保基金支付50%,累计在1000元以上的费用,由个人自理。城镇居民医疗保险住院起付标准为:社区卫生服务中心和一级医院200元;二级医院
    • 浙江省医保关于目前医保政策是什么
      黑龙江在线咨询 2022-03-31
      1、当事建立城乡统一的户口登记制度,登记为“居民户口”后,将纳入社区“医”疗; 2、建立健全城乡统一的社会养老保险和医疗保险制度,全面实现基本养老保险、基本医疗保险关系跨统筹地区间的转移接续和医疗保险省内异地就医联网结算。 《浙江省人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》(以浙江省为例): 六、推进相关领域配套改革 (二)扩大基本公共服务覆盖面。 3.将农业转移人口及其他常住人口纳入社区“医
    • 关于医保关系转入成都政策的规定有哪些
      辽宁在线咨询 2021-10-30
      办理费用:不收费政策规定:《中华人民共和国社会保险法》第三章第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。