医疗统筹基金起付标准由现行一、二、三级医院的400、500、600元分别调整为400、700、900元。其中，一级医院的起付标准没有调整。主要目的是希望轻病患者尽可能到低级别医院就诊，既有利于患者节约资金，也有利于医疗卫生资源的合理利用。医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。病患者尽可能到低级别医院就诊，既有利于患者节约资金，也有利于医疗卫生资源的合理利用。
一、关于医疗保险统筹基金的法律规定
用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，职工可以享受基本医疗保险待遇；未缴纳医疗保险费的，职工不能享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第28条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。因此，职工享受到的医疗保险待遇是国家规定的治疗疾病所需的基本医疗服务，而非全部的医疗服务。
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。
起付线标准以下的门诊医疗费用(检查费、药费等相关费用)首先由职工个人医疗账户基金支付，职工个人医疗账户基金用完后，职工个人必须先自行承担起付费，统筹基金不用于支付门诊医疗费。
起付线标准以上的职工医疗费用由医疗保险统筹基金按照一定的比例支付，但统筹基金支付参保职工医疗费用并非无限制，而是有一定的最高支付限额，即年度内统筹基金参加医保职工医疗费用的最高支付额度。
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(1)每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，其连续参保年限越长，享受限额越高。连续参保时间不满半年，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍;连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;连续参保时间满2年不满3年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;连续参保时间满3年以上，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的4倍。(2)每医疗年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的，满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。2023-05-09384人看过 -
法律综合知识生育医疗统筹支付项目及支付标准支付项目支付标准（元）阴道自然分娩无并发症（含侧切）阴道自然分娩并产后出血阴道自然分娩并产后出血（输血不少于2个）阴道难产无产时并发症阴道难产并产后出血阴道难产并产后出血（输血不少于2个）妊娠合并症、并发症阴道分娩妊娠合并症、并发症阴道分娩并产后出血妊娠合并症、并发症阴道分娩并产后出血（输血不少于2个）无适应症剖宫产剖宫产无并发症剖宫产并产后出血剖宫产并产后出血（输血不少于2个）难产性剖宫产难产性剖宫产并产后出血难产性剖宫产并产后出血（输血不少于2个）妊娠合并症、并发症剖宫产妊娠合并症、并发症剖宫产并产后出血妊娠合并症、并发症剖宫产并产后出血（输血不少于2个）多胎妊娠平产多胎妊娠平产并产后出血多胎妊娠平产并产后出血（输血不少于2个）围产期严重并发症治疗妊娠期疾病治疗不含终止妊娠（住院天数≧7天，间隔时间为28天）单胎门诊检查多胎门诊检查中孕引产终止妊娠（门诊）2023-05-29216人看过 -
市民简先生询问：我在某医院住院治疗，医生用药处置不当，造成伤残。在要求损害赔偿时，对于由医疗统筹基金支付的医疗费，医院认为不应再由医院赔偿，这个说法正确吗?晚报市民律师周华解答：医院仍应全额赔偿医疗费。医疗保险基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保人员发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。只有参保人员才可以享受该医疗保险待遇，依据医疗统筹保险的性质和目的而言，医疗保险机构用统筹基金支付医疗费是参保人员应当享受的待遇和福利，而不是一种法定赔偿方式和途径。对于简先生的医疗费，无论该医疗费是医疗保险机构支付，还是其个人支付，医院作为侵权人均应以医疗发票收据为依据予以赔偿，医保已经支付的医疗费不能扣除。2023-06-0890人看过 -
医疗机构一、医保统筹基金支付是什么意思所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目，就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等，单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中，由社保统筹基金来进行协调使用。大家在指定的医院就医所产生的医疗费用可以进行报销，报销的费用就来自于统筹基金，统筹基金实行的是专款专用，任何单位以及个人都是不能进行挪用的。统筹基金就相当于一个公用的基金账户，各类险种都有各自的统筹基金账户，并且不同的险种是进行分别管理的。二、统筹基金支付标准是什么1、参保人员在指定门诊的就医点治疗外，因为急诊到本地的卫生服务中心就医所产生的费用，就可以按照统筹基金的相关规则来进行支付。2、参保人员直接到本地的街道社区卫生服务中心或者卫生服务中心就医，经抢救而产生的基本医疗费用，可以按照统筹基金的相关规则来进行支付。3、参保者经过指定的门诊就医点转到当地卫生服务中心的，也可2023-05-2277人看过
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医疗机构医保统筹基金支付是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金主要支付以下费用：住院治疗的医疗费；恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。1、报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75＋年龄＊0．2）％，正常情况下，实际报销比例在20～60％不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80％的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销；2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍（1年内的累计值）；3、医保卡2023-07-07183人看过 -
为了解决统筹基金最高支付限额（20000元）以上部分的住院费用，我县建立了医疗保险大病救助，用于支付统筹基金最高支付限额到10万元（含个人负担部分）之间的医疗费用。根据《安徽省人民政府转发省劳动和社会保障厅有关建立城镇职工医疗救助基金意见的通知》结合我县医疗保险工作开展的实际，规定医疗救助金的筹资标准为每人每年60元（暂定），用人单位承担40元，参保职工承担20元。大病救助最高支付限额10万元（含个人负担部分）；个人自付比例为15%，参保职工本年度住院费用超过最高支付限额（20000元）时，由本人填写《大病救助申请表》报县医保中心备案，进入大病救助的费用由参保人员持正式住院发票、医疗费用清单到县医保中心报销，大病救助报销比例为85%。2023-04-22124人看过
医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费，也可以为门诊医... 更多>
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参加基本医疗保险住院床位费的支付标准与基本医疗保险基数是怎样的重庆在线咨询 2022-02-15《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定：参保人员的实际床位费标准低于基本医疗保险保险住院床位费支付标准的，以实际床位费标准按基本医疗保险的规定支付；高于基本医疗保险住院床位费支付标准的，在支付标准以内的费用，按基本医疗保险的规定支付，超出部分由参保人员自付。这也就是说，假定某统筹地区基本医疗保险住院床位费支付标准为8元/天，一个参保人到定点医疗机构进行住院治疗，如果他
