解决农村合作医疗去市里医院报销难题-法师兄

解决农村合作医疗去市里医院报销难题

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 16:43:19 55 人看过

可以在市医院报销。以前的新型农村合作医疗，现在叫城乡居民医保，在当地市级医院，都能执行出院即报，但意外伤害住院，要到相矢保险公司窗口审核，合乎规定的才能报销。医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。

贵州农村合作医疗住院报销比例

贵州农村合作医疗住院报销比例具体如下：

1、报销比例为门槛费以上至3000元报88％；

2、3000－5000元报90％；

3、5000－10000元报92％；

4、10000元以上至最高支付限额内的报95％。

异地办理医疗报销的流程是：

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

3、出院后持相关资料到参合所在地报销；具体资料如下；

（1）病历复印件；

（2）汇总明细单；

（3）住院收费票据；

（4）出院证明；

（5）患者身份证；

（6）合作医疗证及居住或务工证明。

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45％，医院级别越低，报销比例越高。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国农业法》第八十四条国家鼓励、支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他医疗保障形式，提高农民健康水平。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

农村合作医疗
化州下郭在哪里报销农村合作医疗

一、化州下郭在哪里报销农村合作医疗1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新*合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新*合业管中心提出申请，经区新*合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新*合基金的报销范围，按

2023-05-29

191人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销问题：非定点医院如何处理

参保人员登录社会保险网上查询系统查询异地就医定点医疗机构，到基本医保经办机构填写《跨省异地就医登记备案表》（或者通过电话、传真、自助一体机或APP等方式进行自助备案申请），需要明确申请备案的原因，之后持卡就医，可享受跨省异地就医直接结算服务。参合患者经过规范的转诊流程，获取《新农合跨省就医联网结报转诊单》或电子转诊单。参合患者携带居民健康卡（合作医疗证）、身份证（户口本或监护人身份证）、入院通知书（住院证）、转诊单到定点医疗机构办理入院手续，可享受跨省异地就医直接结算服务。农村合作医疗大病救助怎么报销农村合作医疗大病救助可以通过以下方式报销：1、出院结算同步赔付（也叫做即时结算）从2017年1月1日起，因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人，可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销，不用再像以前一样另外办理报销手续；2、出院结算不同步

2023-07-07

229人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报停上哪里报停

农村合作医疗参保人员，本人应持身份证原件，身份证复印件（A4纸）一份，招聘职工证明信或劳动合同明细表等材料，到镇（街道）社保服务中心办理退保手续，镇（街道）社保服务中心到县社保中心农保科报批。一、农村合作医疗补办流程携带本人身份证等相关文件前往当地的社保部门办理，具体流程可以咨询相关人员。1、县医保局窗口办理：先到所在村委会出具医保卡遗失证明，然后携带证明和本人的身份证，到滨海县医保中心办理补办程序，待县医保局处理完毕之后就可以补办到新的医保卡了。2、社会事业服务中心：携带本人的身份证到海港镇的社会化服务中心窗口办理，社会服务中心是政府的机构，负责本辖区内城乡居民保险的代收和相关业务的代办。3、医保卡代办点：参保人也可以至医保卡的代办点（一般是开户银行）办理，代办点收到参保人资料后经过审核就可以办理新的医保卡。二、职工医保辞职后转个人医保转移流程：1.职工流动就业参保缴费的，其基本养老保险

2023-02-20

487人看过
农村合作医疗
有关报销异地农村合作医疗的问题

新农合异地报销比例为：普通门诊的报销比例为百分之五十，每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。新农合报销手续参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员再由镇联络员送区农合办中心进行报销。报销所需资料如下：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证、病历本。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证、病历本、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证、病历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证、病历、有关化验报告单、照片二张。法律咨询：网友：新农合二次报销是什么意思？律师：二次报销就是在原基础报销之后，再去进行一次报销。其实像这个报

2023-07-03

257人看过

农村合作医疗
医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？

1、门诊清算：（1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。（2）镇卫生院就诊40％，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院报销30％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附处方每张限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算：（一）清算范围：．药费：辅助检查：心脑电图．光透视．照片．检查．理疗．针灸．ＣＴ．核磁共振等检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元结算）。．60岁以上老人住兴塔镇卫生院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）清算比例：镇卫生院清算60％二级医院清算40％三级医院清算30％。3、大病的清算。（1

2023-08-16

288人看过
法律综合知识
农村低保户去医院开药，去哪里报销

低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60％。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60％；这样，这部分人员将可报销84％。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-18

85人看过
改名
农村合作医疗改名字去哪里改

新农合名字错了，需要变更名字的要到当地的新型农村合作医疗管理委员会办公室进行更改。变更名字时需要携带：1、身份证；2、户口本；3、医疗卡。一、房产证和土地证不是同一个人怎么办土地证和房产证为同一人，只是名字不一致，需要到当地土地局或者房管局去更改土地证或房产证(哪个是错的改哪个)具体看看户口本上是否有曾用名，是否可以体现是同一人，如果没法体现，需要到户口所在地派出所开证明换证。如果不是同一个人要向国土资源局申请变更登记。二、社保卡更名需要办理哪些手续？需要到社保窗口办理，提交表格及相关材料，经社保机构审批通过后按月缴纳养老保险费。修改社保人姓名需要携带的材料：1、《XX市参保人登记信息变更申报表》；2、户口本（验原件收复印件）；3、居民身份证或社会保障卡；4、户籍地公安部门出具的证明（验原件收复印件。注意：变更姓名的，证明需注明原姓名、身份证号与现姓名、身份证号之间的关系，如只更改姓名且在

2023-02-04

499人看过
农村合作医疗
异地就医怎么报销农村合作医疗

异地就医报销农村合作医疗流程如下：1、带患者身份证、新农合医疗证等到参合地经办机构转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证新农合医疗证、住院费用清单等等到参合地经办机构报销。农村合作医疗网上缴费具体的操作方法如下：1、在微信的支付页面点击城市服务；2、进入到城市服务页面后点击城乡居民；3、进入到社保费缴纳页面，点击居民医疗；4、选择缴费人员和缴费年度；5、最后点击支付即可完成缴纳。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。新农合异地就医报销多少新农

2023-08-11

285人看过

农村合作医疗
北京三甲医院农村合作医疗报销比例查询

在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。厦门提高农村合作医疗费用报销比例记者昨日从厦门保监局了解到，我市新型农村合作医疗2007年新方案大幅提高了医疗费用报销比例，将有60多万农民从中受益。个人缴10元政府补贴70元今年，厦门农民参加农村合作医疗的个人缴费统一为10元，同时政府补贴由35元／人提高至70元／人。可别小看了这一减一增，这意味着市财政每年要多拿出2000多万元来支持农村合作医疗。农民因病返贫，因病致贫将得到极大的缓解。万元以上医疗费最高报销95％农民参加合作医疗不光是花钱少了，从今年开始，医疗费用报销比例也有了大幅的提高，最高比例从原来的40％提高到了95％，赔付的最高限额由5．8万元调高至6万元。农民兄弟得

2023-07-07

151人看过
农村合作医疗
异地医院能否接受农村合作医疗保险报销？

在外地看病住院农村合作医疗能报销，门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续，于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。农村合作医疗保险的报销比例1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限

2023-07-03

128人看过
法律综合知识
农村医疗合作报销多少比例

农村医疗合作报销多少比例标准有，如果是在乡镇卫生院就医的，起付线为100元，报销比例为90％，如果是在县级定点医院就医的，起付线为200元，报销比例为82％等。一、农村医疗合作报销多少比例农村医疗合作报销比例标准如下：1．乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；2．县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；4．省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；5．省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。二、农村合作医疗保险费用网上怎么交1．查询自己的地方市是否推出新农合微信缴费，如果推出的话就可以缴纳，如果没有推出的话就不可以。2．关注自己所在地方所推出的农合公众号。之后进入公众号。输入自己的个人信息注册。3．注册成功之后，在聊天页面的下方点击找到新农合缴费，点击缴纳既可完成新农合缴

2022-07-27

141人看过
农村合作医疗
如何报销农村合作医疗保险

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

2023-05-04

143人看过

农村合作医疗
怎样进行农村合作医疗报销

农村合作医疗报销流程是什么?很多网友咨询这个问题。合作医疗属于社保范畴，地域性强，具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门。不过除了一些细节上不同外，大致报销流程可以分为如下几个部分：一、报销所需资料1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、报销流程参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账：

2023-05-08

201人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销标准的相关解读

一、大病报销范围，符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准；二、住院报销范围，住院报销包括药品报销以及治疗费报销；三、门诊报销范围，门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。山东农村合作医疗异地住院怎么报销一、异地报销需准备的资料1、合作医疗本（或卡、证）、户口本、身份证原件；2、农村合作医疗转诊、转院批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；3、诊断证明；4、费用清单、住院发票、出院小结；5、住院病历复印件（需加盖公章）；二、山东新农合异地报销流程1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；2、将填写好的《申请表》提交到社保机构，由社保机构进行审核；3、审核通过以后，可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算；三、异地报销注意事项1、就诊医院：要在医疗定点医院，否则将

2023-07-06

420人看过