什么情况下异地就医可享受医保报销待遇
来源:互联网 时间: 2023-05-30 20:46:36 246 人看过

答:异地可以享受医保报销待遇,但必须要满需以下情况,一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。

哪些情况下异地就医可享受医保报销待遇?

一是经过审批的市外转诊转院诊疗,对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治,需到市外上一级医疗机构治疗的参保人,要经过审批方可异地就医并享受医保报销。

二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊,费用先由个人垫付,回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后,参保人的医保IC卡将暂时被锁住,不能使用,待回到本市时来市社保局办理解锁即可。

三是异地突发急病就诊,若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的,其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支,保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料,等回到本市后,经过审核的,可按照相应标准办理报销手续。

符合以上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。需要注意的是职工医保必须在当年度的6月20日前提交材料,6月25日前报销完毕。居民医保必须在当年度12月20日前提交材料,12月25日前报销完毕。逾期则不能报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月18日 22:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多异地就医相关文章
  • 异地就医医保报销待遇范围是怎样的
    异地就医医保报销待遇范围在待遇范围方面,参加职工社会医疗保险的人员,建立个人医疗账户,并享受社会医疗保险统筹待遇;参加城乡居民社会医疗保险的人员,不建立个人医疗账户,只享受社会医疗保险统筹待遇。参保人员因疾病、意外事故按规定就医发生的基本医疗费用可享受社会医疗保险统筹待遇。按规定,因传染病流行、自然灾害和突发性事件等因素造成大范围急、危、重伤病员抢救的医疗费用,由各级政府给予补助。不过,用人单位和个人欠缴社会医疗保险费,将停止享受社会医疗保险待遇。但在三个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,给予计算缴费年限,并可按规定给予追溯享受社会医疗保险待遇;超过三个月补缴的,给予计算缴费年限,不予追溯享受社会医疗保险待遇。同时,按规定划入参保人员个人医疗账户的资金可用于支付本人或其亲属的医药费用,但不得提取现金,不得用于支付非医药用品费用。
    2023-05-30
    112人看过
  • 不享医保待遇的情况
    参保人有下列情形之一的,不享受本办法规定的医疗保险待遇:1、自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;3、自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外;4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;(比如出车祸、热水器出事不赔)5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;6、因他人侵害行为造成伤害的;(比如被人打伤不赔)7、国家、省、市规定的其它情形。
    2023-04-24
    71人看过
  • 什么情况下可以享受养老保险待遇
    按规定参加社会养老保险的人员(以下简称“被保险人”经社会保险经办机构审核,符合下列条件之一的,可按月领取养老金,直到死亡。1、1998年7月1日后参加工作的人员(以下简称“新人”),达到法定退休年龄(男年满60周岁、女干部满55周岁,女工人满50周岁;从事特殊工种或因病完全丧失劳动能力的,可按国家有关规定提前退休,下同),缴费年限累计满十五年。2、1998年7月1日前参加工作的人员(以下简称“中人”),达到法定退休年龄,缴费年限累计满十年。被保险人达到法定退休年龄,但缴费年限不符合规定的,只能领取一次性养老待遇,同时终结养老保险关系。被保险人退休前出境定居或死亡,其个人账户储存额一次性退还给被保险人或其法定继承人,无法定继承人的,转入养老保险基金,同时终结养老保险关系。申领时,应提供出境定居有关资料或死亡证明。群众在参保养老保险后达到法定退休年龄退休后,养老保险缴费年限满十五年可以享受养老
    2023-05-08
    430人看过
  • 医保要交多久才可以享受报销待遇
    医保要交多久才可以报销住院费?一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自
    2023-05-08
    282人看过
  • 什么情况下可以报销医保
    一、医保可以报销的有哪些医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用三类。1、基本医疗药品费用:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种,甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,乙类药物目录由各地区自行调整;2、基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;3、基本医疗服务设施费用:参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》第四条  新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。(一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费
    2023-03-28
    432人看过
  • 不能享受医保待遇的情况有哪些
    很多人以为只要自己按规定缴纳了医疗保险费,那么在患病的时候就能够享受医保待遇。究竟这样的想法是否正确呢?不能享受医保待遇的情况又有哪些?本文将就这个问题为大家做具体阐述。一、不能享受医保待遇的情况有哪些《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》参保人有下列情形之一的,不享受医疗保险待遇:1、自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;3、自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外;4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;6、因他人侵害行为造成伤害的;7、国家、省、市规定的其它情形。二、医疗保险是什么医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳
    2023-04-19
    247人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #异地就医
    相关咨询
    • 医保异地用医能报销吗? 什么情况下可以报销?
      新疆在线咨询 2021-11-30
      异地就诊有两种情况可以报销:一是保险所在地医院办理转院手续,二是外地急诊。比例需要咨询当地医保部门,通常和当地医疗差别不大。需携带当地医院急诊证明、住院病例复印件、出院部分等。(需要医院盖章确认),并携带医疗费用发票、药品和检查清单。此外,需要提醒的是,部分自费项目可能不在报销范围内。更多报销情况,建议咨询当地社保。
    • 后还可以享受医保报销待遇么?
      天津在线咨询 2022-10-25
      辞职后公司会给你停保的,所以就不能享受医保待遇了。单位医保卡里个人账户的钱还是个人的可以到药店购药使用。
    • 职工在什么情况下可以享受医疗保险待遇
      江苏在线咨询 2022-03-21
      可以报销的情形:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 4、患职业病的; 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; 7、在
    • 在职医保报销可以享受待遇吗
      贵州在线咨询 2022-11-01
      为什么无法报销呢,具体情况,你可以到当地社保局咨询,或拨打人力资源社会保障电话12333。
    • 什么情形下不能享受医保待遇
      吉林省在线咨询 2022-08-31
      参保人如果有下列情形之一的,将不能享受医疗保险待遇:自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外;因、或其他责任事故造成伤害的;因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;因他人侵害行为造成伤害的;国家、省、市规定的其它情形。同时,参保人使用以下11类诊疗项目和医用材料