工伤者的医疗费和康复费用是否可以报销？-法师兄

工伤者的医疗费和康复费用是否可以报销？

来源：互联网时间： 2023-07-03 09:31:47 270 人看过

工伤后的医疗费康复费属于报销范围。具体包括以下几点：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门诊和住院费用；

2、工伤保险被保险人遵循工伤后就近抢救的原则，在非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。即工伤发生当日的门诊，工伤发生当日起7天内的住院费用；

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、异地长期工作、与工伤直接相关的门诊、住院医疗费用统筹。

工伤医疗费如何报销

用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料：

（1）工伤认定通知书、诊断证明；

（2）工伤者本人身份证复印件；

（3）门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；

（4）住院病历复印件，住院证、出院证；

（5）出院费用清单、每日清单、住院收费发票；

（6）经办机构认为需要的其他相关材料。

如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。

《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

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一、工伤医疗待遇和工伤康复费用谁支付工伤医疗待遇和工伤康复费用由工伤保险基金支付。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。依据工作管理条例的规定，职工因工伤需要进行康复治疗的，并且符合条例规定的。康复治疗的费用由工伤保险进行支付。二、工伤医疗待遇范围工伤医疗待遇范围主要包括：1.工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。2.工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。3.工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗

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一、办事程序受理审核复核批准支付二、填报表格1、《工伤保险待遇申领表》；2、《工伤职工医疗（康复）费用核定表》。三、申报材料1、工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单和出院记录单；2、首诊病历本和医疗（职业病）诊断证明书；3、公安部门出具的道路交通事故责任认定书和赔偿书；4、同一工伤事故兼有民事赔偿的其他材料；5、经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；四、承诺时限30个工作日五、承办单位江阴市医疗保险基金管理中心六、联系电话051086824785报销工伤医疗费用需要提供哪些材料1、工伤认定通知书、诊断证明；2、工伤者本人身份证复印件；3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；4、住院病历复印件，住院证、出院证；5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票；6、经办机构认为需要的其他相关材料。

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有第三者侵权医疗费工伤能否报销

对用人单位以外的第三方责任导致职工遭到事故伤害、并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿的，同时又符合工伤或视同工伤认定情形的，经劳动保障行政部门认定工伤的，其工伤待遇应当区分待遇项目、支付途径分别处理，原则是：(1)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的，只能按实际发生金额给付，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，属参保职工的，应当由工伤保险基金补足差额至规定标准;(2)属于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，应当由用人单位补足差额至规定标准;(3)属于赔偿性的待遇项目，只要工伤保险法律法规对赔偿待遇项目没有作出竞合规定的，应依法按规定赔偿相应的待遇项目。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三

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