封存病历注意事项
来源:互联网 时间: 2023-06-01 21:41:23 177 人看过

封存:就是将病历资料以档案袋装好,贴上封条、骑缝签字、写上日期,这样使病历放在医院也不能被单方开拆修改所谓复印:就是您可以将部分病历资料直接复印出来,可以向朋友或律师咨询以有一个准确的分析,封存、复印病历资料首先到医务处(科)提出,要带好自己的身份证户口原件复印件,证明自己的身份及与患者的直系亲属关系,不是直系亲属的写好授权委托以免来回奔波打草惊蛇。您应该自信,封存、复印病历资料是您作为一个患者或家属的基本权利《医疗机构病历管理规定》第五条您可以复印:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录第十九条您可以封存:死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。要注意的是很多医院确实存在店大欺客的情形,或欺负您不懂,少给或不给您封存、复印,您可以委托律师办理.需要提醒的是:封存、复印病历资料不能让病历资料脱离您的视线,特别是资料医生护士也在场时要防止修改、换页,此时不要多说,也不时辩论的时候并要一步到位不能拖延所以第一时间要充足,不能让医院推托说在开会或办公人员不在或没上班,要求您下午再来或明天再来,这样既打草惊蛇又没有把事情办成,让医院有充足的时间修改或重写病历。第二,您应该多带几个人去,最好要有非家属亲人,以备出现争执或其他情形将来法庭上作证如果医院对您说,病历还没有写完现在不能封存,那是在骗您《病历书写基本规范》:有明确的规定什么内容什么时间内完成您告诉医院现在写了多少就封存复印多少,如果医院告诉您说现在还在住院期间,封存料病历我们怎么治疗护理,那是医院在装傻,您告诉医院封存病历复印件即可并不影响治疗,封存病历原件、复印件均可,只要可以对照,医院就不便修改或重写,无论医院现在是否已经修改,您都应该封存复印,因为修改后的病历也是重要的证据。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月03日 20:03
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多病历相关文章
  • 封存病历的流程
    (1)参加封存病历的人员。建议加入作为见证人的第三方参加封存,可以避免上述互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。第三方应具备一定的条件:第一,权威性,便于取得医患双方认可和信赖;第二,公正性,与医患双方无任何利害关系;第三,独立性,能够独立承担完全民事行为能力;第四,即时性,能够及时到现场处理问题和出庭作证;第五,专业性,了解相关法律和医学专业知识;第六,可及性,愿意参与医疗事故的处理过程。(2)制作封存记录或启封记录。病历封存记录的内容应包括5个要素:封存时间,封存地点,封存参加人,具体实施事项,操作实施的方法、步骤。此外还要有参加封存人员或者其代理人的亲笔签名、盖章,并注明时间。封存记录一式三份,医患双方各持一份,见证人保存一份。启封记录的内容可以参照封存记录,所不同的是,如果没有患方参加,一定要有见证人在场。启封前要对封存的密封袋进行描述,启封后,要对从密封袋中取出的病历进行描述
    2023-04-26
    387人看过
  • 病历资料的封存和启封
    病历资料在医疗事故技术鉴定过程中的至关重要的地位,决定了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历,另一方面也要有相关规定,以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历的真实性。根据《条例》第十六条的规定:"发生医疗事故争议时,死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。"可见,虽然《条例》规定发生医疗事故时患者有权复印和复制客观性病历资料,但主观性病历资料是不能复印和复制的,只能在医患双方共同在场的情况下封存。主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析讨论的主观认识及其医疗行为事实的主观动机,不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同的结果,甚至可以出现完全相反的意见和观点。但不可否认,主观性病历资料在医疗事故技术鉴定中对判定医疗行为是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作
    2023-04-26
    134人看过
  • 医疗事故封存病历的技巧
    医患发生纠纷,患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备,也是《医疗事故处理条例》(下称条例)赋予患方的权利。《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第五十六条第㈡项对此有明确的规定。封存病历的步骤一、提出封存要求:到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭拒,可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。二、点清病历页数:病历调来后,由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求,而且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。三、封存复印件:为了不致影响医院对病历的管理,现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。病历都包括什么主观病历:病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、
    2023-04-26
    382人看过
  • 如何封存病历及封存相关规定
    病历是每个病人到医院就诊的时候,医生都会记录的一个小本子。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时,要懂得如何对相关证据的收集,下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存,可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。一、病历在法院可以作为证据吗病历在法院可以作为证据。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。如果是人身伤害的案件,医院病历的复印件,相当于原件了,可以直接作为证据提交给法庭。如果涉及到医院的医疗问题的诉讼,病历同样是最重要的证据之一,先行需要通过卫生局等部门封存病历,防止被医院篡改。二、医疗事故司法鉴定怎么申请负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有
    2023-02-09
    288人看过
  • 如何主观病历封存
    病历都包括什么:一、主观病历:病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。二、客观病历:客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定,它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。三、复印领取客观病历主观病历也可封存根据条例规定,患方在医院只能复印并领取客观病历。但是患方却可以主动要求将主观性病历资料一并进行封存。因为《条例》规定主观性病历资料应当在医患双
    2023-02-04
    457人看过
  • 怎样封存病历资料
    医疗纠纷发生后,为防止医疗机构伪造、涂改、隐匿病历资料,患方应立即要求医院按照《医疗事故处理条例》规定将客观病历材料予以复制,由医疗机构加盖病历复印专用章后交给家属,并且医患双方在场下将全部主、客观病历材料装在档案袋中予以封存,在封口处签名盖章并写明封存日期。《医疗事故处理条例》第八条,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时
    2023-02-19
    82人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 病历封存的注意事项
      黑龙江在线咨询 2022-07-01
      发生医疗纠纷后,需要封存病历的,根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定,应该注意以下事项: 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。 5、患者如在病历资料封
    • 封存病历的注意事项
      贵州在线咨询 2022-05-11
      发生医疗纠纷后,需要封存病历的,根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定,应该注意以下事项: 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。 5、患者如在病历资料封
    • 封存病历有什么注意事项
      青海在线咨询 2022-07-12
      发生医疗纠纷后,需要封存病历的,根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定,应该注意以下事项: 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。 5、患者如在病历资料封
    • 封存病历的注意事项有哪些
      安徽在线咨询 2022-07-02
      发生医疗纠纷后,需要封存病历的,根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定,应该注意以下事项: 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。 5、患者如在病历资料封
    • 存病历的注意事项
      澳门在线咨询 2022-05-25
      发生医疗纠纷后,需要封存病历的,根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定,应该注意以下事项: 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。 5、患者如在病历资料封