离休人员医保住院报销比例

1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6.退职职工，其医疗药费报销75%。

7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

离休人员医保住院报销范围

1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

2、社保卡挂失、补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、未发社保卡期间就医发生的费用;

4、异地选定的定点医疗机构(急诊除外)就医发生的费用;

5、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形：

1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

离休人员医保住院报销比例报销材料

1、北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单原件1份

2、北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表原件2份

3、收费票据原件1份

4、住院费用结算单原件1份

5、出院诊断证明原件1份

6、北京市医疗保险费用全额结账证明原件1份异地费用除外

7、北京市医疗保险转诊(院)单原件1份仅限医院转诊时提供

有下述情况中的一个或多个，需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的，另需提供

8、门诊收费票据、费用明细、医保处方原件急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细，其他材料同普通住院费用

急诊入院的，另需提供

9、急诊证明原件1份仅限急诊入院提供

未发卡、卡丢失补办的，另需提供

10、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单复印件1份材料三选一

外伤导致的医疗费用，另需提供

11、外伤情况说明原件1份加盖用人单位/社保所公章