离休人员医保住院报销范围-法师兄

离休人员医保住院报销范围

来源：互联网时间： 2023-05-31 01:00:21 201 人看过

离休人员医保住院报销比例

1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6.退职职工，其医疗药费报销75%。

7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

离休人员医保住院报销范围

1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

2、社保卡挂失、补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、未发社保卡期间就医发生的费用;

4、异地选定的定点医疗机构(急诊除外)就医发生的费用;

5、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形：

1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

离休人员医保住院报销比例报销材料

1、北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单原件1份

2、北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表原件2份

3、收费票据原件1份

4、住院费用结算单原件1份

5、出院诊断证明原件1份

6、北京市医疗保险费用全额结账证明原件1份异地费用除外

7、北京市医疗保险转诊(院)单原件1份仅限医院转诊时提供

有下述情况中的一个或多个，需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的，另需提供

8、门诊收费票据、费用明细、医保处方原件急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细，其他材料同普通住院费用

急诊入院的，另需提供

9、急诊证明原件1份仅限急诊入院提供

未发卡、卡丢失补办的，另需提供

10、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单复印件1份材料三选一

外伤导致的医疗费用，另需提供

11、外伤情况说明原件1份加盖用人单位/社保所公章

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

农村合作医疗
住院农村合作医疗报销范围

一、报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、住院补偿报销范围：Ａ、药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。Ｂ、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。三、住院医药费结报程序及时限在本市定

2023-02-19

184人看过
医疗机构
医保报销范围

1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费；2、定点医疗机构的普通病房床位费；3、门诊煎药费；4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。一、门诊医保报销范围有哪些门诊医保报销范围有：1、门诊医疗费用，即购买了医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用；2、特药费用，即被保险人在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请医疗保险报销；3、住院医疗费用，即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。二、社保是否可以报销医疗费社保可以报销

2023-04-06

365人看过
医疗保险
医疗保险住院报销补偿范围有哪些

医疗保险住院报销补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗保险不属报销范围：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客

2023-05-04

416人看过
医疗机构
住院医保报销范围及比例是怎样的

住院医保报销范围：按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。住院医保报销比例：1、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万

2023-05-30

412人看过

医疗机构
广州住院医保报销比例和报销范围包括哪些

广州住院医保报销比例一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%，个人自付10%;2、二级医院报销比例85%，个人自付15%;3、三甲级医院报销比例80%，个人自付20%三、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%，个人自付7%;2、二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%;3、三甲级医院报销比例86%，个人自付14%。三、外来从业人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例72%，个人自付28%;2、二级医院报销比例68%，个人自付32%;3、三甲级医院报销比例64%，个人自付36%。四、门诊医保报销比例1、在职职工75%-55%/每人每月300元;2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元2018年住院医疗费起付标准一、在职职工住院医疗费起付标准1、一级医疗

2023-05-09

288人看过
医疗保险
无锡老人住院医疗保险金报销范围有哪些？

无锡住院医疗互助保险金报销范围有哪些？主要的报销范围（1）基本普惠待遇：对参保人员因患病在无锡定点医疗机构普通病房进行住院治疗（包括非住院“门诊特殊病种”治疗，每次计1天）的，按住院天数每天补助30元，年度内补助天数不超过60天，当年住院医疗互助金每人累计不超过1800元。报销方式：出院划卡结算一站式服务。（2）重点特惠待遇：对参保人员因患病在无锡定点医疗机构普通病房住院治疗，年度内发生使用基本医疗保险范围之外、与住院疾病治疗有关的药品（具备国药准字号的药品），并经社会保障卡结算的全年累计住院医疗费用（即《江苏省医疗住院收费票据中的“个人自费”的全年累计费用，不包括个人自理和个人自付部分的医疗费用），以10000元为起赔线，起赔线以上按38%（特惠理赔比例根据保本微利和保险运营情况，由招投标确定）给付住院医疗互助保险金，赔付封顶线为10万元。报销方式：一年理赔一次，由经办保险公司进行理赔，

2023-05-10

319人看过