北京生育保险谁该参保,哪些费用可以报销-法师兄

北京生育保险谁该参保,哪些费用可以报销

来源：互联网时间： 2023-05-30 15:45:34 478 人看过

一、谁该参保生育险?

生育保险的覆盖范围包括：本市行政区域内的城镇各类企业(不包括乡镇企业)，民办非企业单位，实行企业化管理的事业单位和与之形成劳动关系，且具有本市常住户口的职工，包括持有《北京市工作居住证》的在职人员。但是，享受公费医疗的单位不在此范围，其职工生育保险待遇仍按现行办法执行。

二、谁缴生育保险费?

生育保险费由企业按月缴纳。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的，按上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按上一年本市职工月平均工资的3倍计算。

三、产假该有多少天?

女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上终止妊娠的享受正常产假90天，其中包括产前产假15天。

四、休产假工资怎么算?

参保后，产假期间工资将被“生育津贴”代替。生育津贴的计算方法是：按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30，再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由单位补足。

五、哪些费用可以报销?

报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。

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