惠州医保门诊选点办理-法师兄

惠州医保门诊选点办理

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 18:53:49 243 人看过

办理条件

在我县参加医疗保险的个人

所需材料

凭本人身份证(户口簿)

窗口办理流程

1、门诊选点、变更：参保职工先到所选门诊定点医院或到县社保局二楼医疗生育待遇核发股业务窗口办理门诊就医登记或变更手续，可选择一家一级、二级或三级定点医疗机构，作为本人的门诊首诊医疗机构。

2、在选定医疗机构发生的门诊费用，属个人支付的部分，由个人IC卡或现金支付;属于医保基金支付的，由社保经办机构与定点机构结算;

办理时限

受理时限:选点办理时间：缴费次月;变更办理时间：每年10月1日至12月31日止

办事窗口

医疗生育待遇核发股

工作时间：周一至周五上午08：00-11：30下午02:30-05:30

地址：惠东社保分局二楼

联系电话：8801629、8801850

交通指引：惠东县新平大道337号社会保险基金管理局惠东分局，可乘坐2号、3号、9号公交车可达到。

收费标准：

不收费

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特定门诊相关咨询【咨询】我叔叔患了尿毒症，想申请特定门诊可以吗怎么申请【回复】尿毒症属于特定门诊病种，可以申请。先到市内指定医院提出申请，并持指定医院开具的《惠州市基本医疗保险特定门诊申请审批表，以及近一年的门诊病历和疾病确诊检查结果报告等资料到社保经办机构申请办理即可。【咨询】本人参加的是居民医保，请问居民医保能办特定门诊吗【回复】可以。参保人连续缴纳医保费满一年(含一年)以上，因患特定门诊病种目录范围内的疾病且符合规定的，可申请特定门诊。【咨询】有个朋友有精神分裂，想申请特定门诊，请问要到哪个医院去申请【回复】精神分裂症须在市第二人民医院办理特定门诊。

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【受理事项】：惠州特定门诊申请指引【受理科室】：惠州社保局医疗待遇核发科【办理地址】：惠州市社保基金局(江北三新北路29号)三楼业务大厅8号窗口【咨询电话】：0752-2789205申请条件：参保人连续缴纳医保费满一年或以上，因患特定门诊病种目录范围内的疾病且符合规定的，可申请特定门诊。申请资料：1、身份证及社保卡复印件;2、《惠州市基本医疗保险特定门诊申请审批表;3、近一年门诊病历;4、疾病确诊检查结果报告。受理医疗机构：市中心医院、市第三人民医院、市中医院、市第一人民医院申请流程：参保人需到市内指定医院提出申请，并持指定医院开具的《惠州市基本医疗保险特定门诊申请审批表，以及近一年的门诊病历和疾病确诊检查结果报告等资料到社保经办机构申请办理。补充说明：1、精神分裂症须在市第二人民医院办理特定门诊，肺结核须在市结防所办理特定门诊，在协和医院住院的本院病人可在协和医院申请特定门诊。2、21种

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医保定点门诊如何更改

一、更改医保定点门诊条件说明1、按照规定参加广州医疗保险；2、户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化需改点。二、办理定点门诊变更所需基本资料1、医保卡；2、有效身份证明；3、《广州市社会医疗保险门诊病历》；4、书面申请报告；5、其它相关材料。三、视情况不同提供不同资料1、户口发生迁移：户口本；2、工作单位变动：单位证明；3、转学、升学：学校证明；4、选定医院资格发生变化：直接办理；5、居住地发生变化：a、房产证；b、原所在街道、镇、村或派出所的迁出证明(或现所在街道、镇、村或派出所的迁入证明)；c、原所在物业管理公司或居委会的搬迁证明(或现所在物业管理公司或居委会的搬迁证明)。四、更改医保定点门诊流程说明1、参保人持上述相关资料到广州市医保分局办理变更手续；2、分局受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点；3、参保人填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表

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医保定点医院门诊报销比率各地各地不一，以长沙为例：一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准，按70％比例支付；二级定点医疗机构起付标准200元，按60％比例支付；三级定点医疗机构起付标准300元，按60％比例支付。具体报销比率询问当地人社局。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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常州门诊大病医保一般3个月左右能办下来。大病医保的享受时限：根据医保政策规定，暂定为自大病首次确诊或复发之日起的18个月，18个月期满后，因病情需要继续进行大病方面相关治疗的，经定点医疗机构确认，期限可酌情延长6个月。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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四类少儿可享受门诊医疗待遇可享受门诊医疗待遇的少年儿童总共包括四类：1、杭州市区户籍，未满18周岁的少年儿童。2、杭州市区户籍，已经年满18周岁但仍在杭州市区中小学校上学的学生。3、非杭州市区户籍，在杭州市区上学，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生。4、非杭州市区户籍，其父母一方已经参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。门诊保障起付标准300元少儿医保的门诊保障起付标准是300元。起付标准以上部分的医疗费，在三级医疗机构发生的，医保基金承担40%;在二级医疗机构发生的，基金承担50%;在其他医疗机构或社会卫生服务机构发生的，基金承担60%。也就是说，在一个结算年度内，少年儿童看门诊的医疗费用先要自付300元。超过300元后，符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，由个人和医保基金共同分担。持有效期内《杭州市困难家庭救助证或二级及以上《中华人民共和国残疾人证的少年儿童，可按

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惠州市社会基本医疗保险转诊

为加强参保人转院诊治和异地就医的管理，根据《惠州市社会基本医疗保险办法》及《惠州市社会基本医疗保险实施细则》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。第一条转诊是指参保人在自己选定的门诊定点机构就医后，因病情需要转入本市行政区域内定点医疗疗机构门诊诊疗的。转院是指参保人就医的定点医疗机构在诊疗等方面不具备相应的条件或因病情需要，按规定转入其他医院住院治疗的。异地就医是指参保人在本市行政区域外因病在当地医疗机构住院治疗的，分为异地急诊住院和异地定点住院两种形式。异地急诊住院是指参保人在本市行政区域外因突发疾病或外伤需在当地医疗机构住院治疗的。异地定点住院是指已办理异地就医登记手续的参保人，因病在自己选定的医疗机构住院的。第二条异地就读的学生和异地居住或工作(连续一年以上)的参保人应办理异地就医登记手续，异地居住和工作的需提供当地社区居委会或村民委员会的证明。属于用人单位在本市行政区域外的常设机构

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河北省医保门诊办理规定

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：1、职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％2、退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。医保报销的条件报销的条件有以下几点：（一）合作医疗指定医疗机构就医；（二）原始发票（三）医保卡和本人身份证《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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如何办理少儿医保看门诊

问：新出的政策说少儿医保可以看门诊了，请问如何办理？答：一、属于在园在校的少儿（须先通过学校将学生基本资料申报成功后，学生方可在个人网上申报系统中申报）1．在园在校学生的《深圳市少儿医疗保险参保登记表》（在申报成功后打印）；2．少儿户口本或身份证原件；3．证明少儿与监护人之间的关系的有效证件原件（如：少儿的出生证明、户口本等）；4．市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并在回执上注明姓名与证件号（不满4周岁的少儿可不用提供）；5．监护人的银行存折原件；6．监护人1和监护2的户口本原件或有效的港澳台外籍人员的有效证件（永久性证件）7．在托幼机构上学的非深户少儿需提供深圳市计划生育证明原件。如参保材料是通过学校审核后递交到社保机构的，可提供以上材料的复印件，不需原件（计划生育证明除外）二、属于不在园不在校的具有深圳户籍的少儿（可直接登录少儿医保个人网上申报系统申报）1．不在园不校少儿

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惠州医保定点医院报销方式

惠州惠医保可以报销医保政策内个人自付费用，以及医保政策外个人自负费用和自费费用。“医保政策内个人自付费用”是指参保人就医时产生符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用，经惠州市基本医疗保险（含职工补充医保）、大病保险、医疗救助报销（下称“政府办医保”）后，按规定应由个人支付的自付比例部分。医保报销流程申请报销主要需要的材料有：原始收费数据单原件；费用明细单原件；门诊病历表原件复印件；诊断书原件；急诊住院的话需要开具急诊住院证明；社保卡原件复印件；身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件）；银行账户原件复印件（存折或银行卡都行）；单位证明原件（这个是某些公司的职员在报销时所需提供的特定材料，一般的职工大多无需提供）等等。值得提醒大家的是，在办理这些材料时，一定要保证材料的真实性与可靠性，尤其是个人的身份证件和材料，一定得是申请人本人所有的，以免耽误报销申请的结果。首先需要

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医保卡异地门诊就医怎么办理

一、医保卡异地就医怎么办理医保卡异地就医办理流程如下：1、准备好相关材料；2、前往各街道社保经办机构服务窗口；3、参保居民办理异地联网就医备案手续；4、在异地指定医疗机构就医，发生的医疗费用联网结算。社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支

2023-03-13

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惠州博罗医保定点医院查询

博罗医保定点医院(5)博罗县人民医院医院别名：博罗县人民医院医院性质：公立/综合医院医院等级：二级甲等联系电话：0752-6299106联系地址：广东省惠州市博罗县罗阳镇桥西六路16号广东省杨村复退军人精神病医院医院别名：广东省杨村复退军人精神病医院医院性质：公立/综合医院医院等级：二级甲等联系电话：0752-6696337联系地址：广东省惠州市杨材镇惠州市杨村医院医院别名：惠州市杨村医院医院性质：公立/综合医院医院等级：二级乙等联系电话：0752-6126136联系地址：广东省惠州市广东药学院附属第一医院惠州分院医院别名：广东药学院附属第一医院惠州分院医院性质：公立/综合医院医院等级：一级甲等博罗县中医院医院别名：博罗县中医院医院性质：公立/综合医院医院等级：未知联系电话：0752-6622520联系地址：广东省惠州市罗阳镇榕新路63号

2023-05-29

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杭州医保门诊待遇是多少

一、门诊待遇：在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。二、住院待遇：1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为：住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发

2023-05-08

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中山如何办理门诊基本医保定点医疗机构变更

目前中山市门诊基本医疗保险实行定点选点就医方式，其中办理门诊就医点有以下途径：1、携带社会保障卡到中山市社会保险经办机构前台办理，或社会保险自助服务终端上进行变更;2、到新的门诊基本医疗保险定点医疗机构(社区卫生站或镇区医院)直接变更;3、通过“个人认证用户”方式登录中山社会保障基金管理局网站服务大厅办理变更。登录网站：http://www.gdzs.si.gov.cn/main/登录选择个人认证用户：注：当月办理变更就医点手续，次月1日起生效，定点社区卫生服务站变更后，其对应的镇区医院亦相应自动变更。

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