武汉男职工生育保险报销指南-法师兄

武汉男职工生育保险报销指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-15 18:21:53 189 人看过

男方生育险报销标准补贴标准如下：1、妊娠满7个月施行剖宫生产的给予1500元；2、妊娠满7个月生产的给予1000元；3、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费

武汉大学生医保报销范围

1、门诊报销。病种：意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。2、门诊紧急抢救。病种：昏迷、严重休克、严重脱水、大出血；由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常；各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。3、住院。病种：无限制。4、慢性病。病种：慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。5、生育。包括剖腹产和正常分娩。

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

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一、武汉生育津贴资料生育津贴及护理假津贴1、生育津贴：符合国家生育政策正常生育的，产假为128天；难产的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天；难产的定义：是指女职工生育时采用产钳助产、胎头吸引和剖宫产的。2、流产津贴：妊娠不满12周流产的，产假为30天；妊娠满12周不满28周流（引）产的，产假为45天；妊娠满28周以上引产的，产假为98天。3、护理假津贴：男职工配偶生育，男职工参保且符合计划生育政策的，享受15日的护理假津贴。生育津贴日支付标准：按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。护理假津贴日支付标准：按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。生育津贴、护理假津贴：用人单位必须用于职工在生育、产假、护理假期间内应当享受的工资及福利待遇。拨付的费用低于职工本人工资、福利标准的，其差额由职工所在单位补足

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（一）申请受理。1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下（含县级，下同）定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。（二）费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口

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广东将出台生育保险新规定，带来男同胞的"福音"生育保险待遇不再为女性所特别享有，广东男职工也有了!男职工的生育保险，其未就业配偶可享受生育医疗费用待遇。《广东省职工生育保险规定(修订送审稿)(下称《规定)在省政府法制办官网公开征求意见，正在征求意见的新《规定增加了不少新条款，对现行生育保险政策进行了不小的调整。生育保险费全由单位缴交新《规定最引人注意的条款是"用人单位已经为职工缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。"也就是说，今后，广东男职工的生育保险不会觉得白交了，如配偶未就业，她也可享受。当然，职工和未就业配偶享受生育保险待遇，应当同时具备以下条件：用人单位按照规定参加生育保险，并为职工按时足额缴纳生育保险费;符合国家和省计划生育法律、法规规定。同时，未就业配偶还要求已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。

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南宁男职工生育保险报销需要准备南宁男职工生育保险报销；医疗机构出具的出院记录（出院小结）；疾病诊断证明；医疗费用有效票据；配偶无工作单位的，提供配偶户籍所在社区、村委会出具的未就业证明原件1份或就业部门出具的《就业失业登记证》等办理材料。男职工缴纳生育保险如何享受待遇生育保险是社会统筹的保险种类，是政府为妇女劳动者因生育子女，而暂时丧失劳动能力，失去正常工资收入来源时，提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。若职工缴纳了生育保险，其未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。《医疗保障基金使用监督管理条例》第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。第十条医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全

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男职工为什么要交生育保险?有什么用?《社会保险法》第53条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”这里的“职工”，并没有限定为女性职工，即意味着包括了男性职工，故只要职工与用人单位形成了劳动关系，则不分男女，用人单位均应为其办理生育保险，并缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;男职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。男职工生育保险报销多少?男员工生育保险险只能是配偶没有工作，没有缴纳生育保险的情况下才可以享受的，而且只能享受医疗费，不能享受生育津贴。符合生育报销条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。男职工享受生育报销所需资料：男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证

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武汉生育险报销的标准是什么?职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级

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烟台生育保险报销流程（男职工）

男职工配偶在生育后两年内持有效票据到市医保中心办理生育医疗报销，需提供：1、男职工的社会保障卡；2、生育服务证或独生子女光荣证原件和复印件；3、结婚证原件和复印件；4、男职工的身份证原件和复印件；5、男职工的农行账号；6、住院生育费用发票原件；7、医院盖章的生育费用汇总清单；8、医院盖章的医嘱单；9、医院盖章的出院小结原件和复印件；10、女方户口簿原件和复印件。

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一、办理对象参保职工二、办理条件1、已办理生育备案手续，并在本市行政区域外生育的参保职工;2、自小孩出生之日起一年以内。三、所需材料1、医疗费用有效票据(发票)原件;2、医疗费用汇总明细清单(盖章原件);3、疾病诊断证明书及出院小结原件;4、新生儿《出生医学证明原件及复印件;5、本人医保卡复印件(无医保卡提供本人开户银行帐号复印件);6、本人身份证原件及复印件;四、窗口办理流程资料齐全，医疗费用报销窗口即时受理并打印回执;资料不齐全，告知参保人补齐资料再来办理。五、网上办理流程1、申请人按要求上传要求提交的所有材料提出申请;2、业务人员初步核对办理人填写的办理条件及提交材料情况是否准确、完整，是否符合受理条件，如不符合则不予受理并告知原因，符合则即时受理并短信通知申请人。3、申请人在收到短信通知后在时限内带齐申请资料原件到业务办理大厅10号窗口复核，业务人员经核对无误后受理并打印回执。办理

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女职工生育保险清算条件：1、使用者为员工支付一定时间的社会保险各地政策不同，北京市要求连续支付社会保险9个月，广州市要求累计支付社会保险1年，上海市要求生产月支付社会保险2、申请保险，在当地生产3、当地人社会局要求的其他条件。失业女职工生育保险待遇报销的办理材料一、生育待遇包括：产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费。二、待遇标准：（1）产前检查费：1000元；（2）生育医疗费用：三级医院符合医保范围报销80％，二级及以下医院符合医保范围报销100％。（3）一次性营养补助费：按照当地上年度职工平均工资的2％。三、提供材料（到生育经办窗口办理）（1）双方居民身份证复印件或社会保障卡复印件；（2）民政部门出具的结婚证原件及复印件；（3）卫生计生行政部门开具的计划生育证明原件及复印件（即《独生子女父母光荣证》或《再生育一个孩子证》）；（4）出院记录（盖章）、费用发票、费用清单（盖章）；（5）《

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西安生育保险报销所需要的材料有哪些？男女职工生育保险报销材料不同。一、女职工生育报销提供以下资料：1、西安市职工生育保险待遇支付申请表；2、住院发票、门诊票据；（即住院费和产前检查费）3、准生证明、婴儿出生医学证明复印件；4、职工身份证复印件；结婚证复印件；5、产检病历、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件；二、男职工配偶申报时提供上述资料外还需提供：1、配偶提供无工作证明；（所在乡镇或街道出）2、双方身份证、结婚证复印件；三、其它手术（上环、取环、人流、宫外孕、绝育手术、输精（卵）管复通）待遇支付申报需要提供材料：1、西安市职工生育保险待遇申请表，医院结算票据、诊断证明、身份证复印件、结婚证复印件、门诊病历；若发生住院费用，还需提供住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件；申报时间：1－30日；所发生费用务必在90天内送报过来，必须由经办人统一送报，个人报

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武汉生育津贴申领办事指南

一、武汉生育津贴申领材料1.社会保障卡(或医保电子凭证、有效身份证件)2.病历资料3.待遇享受人所在单位银行账户相关资料(包括：户名、账号、开户银行)二、武汉生育津贴申领条件1.参保人申请生育保险待遇，应符合国家、省和地方的生育政策。2.合并支付的一次性提供材料;3.加强部门间数据共享，相互提供证明材料。医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得出生医学证明等，由办理人提供，无法提供的，需提供个人承诺书。三、武汉生育津贴申领流程1、申请：申请人携带有效身份证件及生育津贴申报材料，向社会保障经办机构申请办理生育津贴支付。2、受理：核对材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。3、审查：审核材料是否合法合规;审核是否符合办理条件;审核不通过的，一次性告知原因;对审核通过的申报材料按统筹地区规定进行待遇审核，录入信息系统，打印费用审核单;通过信息系统、书面单据，对审核结果进行

2023-05-18

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