农村合作医疗异地报销可以吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-29 12:40:41 61 人看过

一、农村合作医疗异地报销可以吗

农村合作医疗保险异地可以报销。人社部以参保人员为中心,以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点,建成了国家异地就医结算系统,并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

二、农村合作医疗报销比例

农村合作医疗报销比例具体如下:

1、乡镇卫生院报销比例40%;

2、二级医院30%;

3、三级医院20%;

4、每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内。

农村合作医疗保险报销申请的条件具体如下:

1、门诊病历及出院小结;

2、医疗费用发票;

3、费用明细清单。

农村合作医疗保险不报销的情况具体如下:

1、第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;

2、自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;

3、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

三、农村合作医疗和社保冲突吗

农村医疗保险和社保医疗有冲突的,一般来说,两种保险是不可以重复交的,而且报销时这两个单位都要收发票的原件,医院只会给出具一张发票,所以,就只能报销一边的。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。

第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。

《中华人民共和国社会保险法》:第二章 基本养老保险 第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。\n基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月26日 17:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 异地医院能否接受农村合作医疗保险报销?
    在外地看病住院农村合作医疗能报销,门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续,于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。农村合作医疗保险的报销比例1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限
    2023-07-03
    128人看过
  • 私立医院农村合作医疗可不可以报销
    一、私立医院农村合作医疗可不可以报销新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、农村合作医疗异地住院如何报销异地看病新农合的报销方法:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后
    2024-01-13
    114人看过
  • 异地就医,农合可以报销吗
    异地就医报销新农合流程:1、患者本人/家属携带患者身份证(或户口簿)。两张一寸彩色照片。新型农村合作医疗证书可以到参与地经办机构转诊备案手续,也可以打电话办理2、携带患者身份证、新型农村合作医疗证书和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新型农村合作医疗住院手续,只需找跨省定点医疗机构就医3、患者住院治疗4、出院后,凭患者身份证(或户口本)、新型农村合作医疗证、病历复印件、住院结算单(部分为发票形式)、住院费用清单、转诊备案手续到参与地经办机构报销。新农合异地就医报销条件外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时,需要先向参合地医保提出申请,批准了以后可以报销,否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单等去报销。《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发〔2003〕3号)第三条
    2023-08-18
    381人看过
  • 农村合作医疗在哪些情况下可以报销异地住院费用?
    一、异地报销需准备的资料1、合作医疗本(或卡、证)、户口本、身份证原件;2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);3、诊断证明;4、费用清单、住院发票、出院小结;5、住院病历复印件(需加盖公章);二、山东新农合异地报销流程1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2、将填写好的《申请表》提交到社保机构,由社保机构进行审核;3、审核通过以后,可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算;三、异地报销注意事项1、就诊医院:要在医疗定点医院,否则将不予以报销。2、手续齐全:农合卡、身份证、住院证明、转诊单,没有这些资料将不能及时报销。3、费用结算:在结算费用时只要付自身需交的费用。4、转诊单:转诊单失效为3个月,超出有效期没有延期,费用将由自己承担。同省跨市农村合作医疗怎么报销同省
    2023-07-13
    369人看过
  • 农村合作医疗可以一次性报销化疗费用吗
    从来没有这个说法,只要住院就可以报销的,比例大概是40%,但是在异地治疗首先要获得本地医院和医保部门的转诊许可,具体流程是现在医院开转诊单(您叔叔这个病应该化到哪个科就由哪个科室开转诊证明,然后医院的医保科签字、开证明、院长盖章)再拿着这些手续到当地医保局开准许转诊的协议(具体说明报销需要的东西、以及相关规定),如果是农合的话办起来是比较容易的;但是要注意的是化疗要分好多个疗程,每两个疗程之间间隔时间比较长,所以必须在一个疗程结束以后就办理出院手续,办完出院以后在下次住院之前又要再做一遍上面转诊的过程,有一些省市是规定把异地治疗的单据(协议上会注明都有什么单据)拿回所在地报销,有一些已经可以做到在治疗地出院时及时报销(这也是惠农的结果,因为城镇医保和职工医保在哪儿都不能异地报销)最后,没有化疗费用不属于报销范围的说法。有一些特殊药物按照条例确实是不能报销的,这些药在使用前医生会向你说明,你
    2023-05-04
    248人看过
  • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗?
    意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万
    2023-08-15
    56人看过
  • 农村合作医疗是否可以报销摔伤医疗费用?
    意外摔伤新农合可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗做检查可以报销吗在医院的检查,符合农合报销条件的可以报销。以麻城市为例,新型农村合作医疗住院补偿范围:参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗,可获得住院期间包括新农合用药目录内的药费、床位费、手术费、材料费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查、常规化验及因病情需要进行的特殊检查和治疗费等按规定标准补偿的费用。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险
    2023-07-16
    105人看过
  • 农村社保在异地就医可以报销吗
    一、农村社保在异地就医可以报销吗可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。二、异地报销流程1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
    2023-05-09
    476人看过
  • 合作医疗农村报销多少
    法律综合知识
    合作医疗农村报销多少与具体病情和报销机构有关,就诊医院级别越高,能够报销的费用也越高。城镇医保和农村合作医疗的区别体现在覆盖的人群范围、管理的部门、保障待遇的侧重点等方面。一、合作医疗农村报销多少合作医疗农村报销情况具体如下:1.门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(2)镇卫生院就诊每次各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;(3)二级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(4)三级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(5)中药发票附上处方每贴限额1元;(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2.住院补偿。3.大病补偿。二、城镇医保和农村合作医疗什么区别城镇居民医疗保险与新农合的区别:一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖
    2022-07-21
    88人看过
  • 工伤可以报农村的合作医疗吗
    工伤费用是不能按照农村合作医疗进行报销的,工伤费用应该由单位和工伤保险基金共同承担,员工是不用承担医疗费用的,工伤也不能由其他种类的保险报销,当然,如果没有工伤保险的,可以由个人购买的保险或者职工医疗保险负担一部分的费用。一、挂靠单位交社保划算吗挂靠单位交社保并不是特别地划算,毕竟你只是挂靠在那家单位,并不是那家单位的员工,所以缴费基数和缴费比例要看人家单位是怎么安排的,很有可能全部由你自己承担。再加上挂靠单位交社保的话,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五险都全部得交的。也就是说,这五险全部的费用可能都得由你个人来承担。而且挂靠单位还需要向单位交一笔挂靠费,可见缴费负担很大。建议没有工作的人,或者自由职业者、个体户在交社保的时候选择以灵活就业人员的身份去交社保会好一些。因为以灵活就业人员的身份交社保只需要办养老保险和医疗保险,失业保险、工伤保险和生育保险都是不办的,费用自
    2023-03-06
    141人看过
  • 在厦门及外地,农村合作医疗是否可以报销?
    新农村合作医疗保险是以区县为统筹单位的,异地就医报销政策,包括可报销医院、报销比例等,都由各个区县的新农合办公室规划制定;农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。除了急诊和急救外,参保人员必须在基本医疗保险定点的医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品,除此以外产生的医疗费用,农村医疗保险不予报销;其次,要提供就医凭证,包括医疗缴费单据、医药费用单据等,住院的要提供出院证明。重大疾病在农村合作医疗内如何报销农村合作医疗重大疾病报销如下:医院垫付大病保险赔付资金,出院后到参保单位申请报销。在有限的报销时间内,准备户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、费用清单等报销的凭证,资料通过审核加盖新农合重大疾病诊治专用章。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位
    2023-07-07
    175人看过
  • 农村医疗合作什么情况下可以报销
    一、农村医疗合作什么情况下可以报销农村医疗合作,在一般情况下都可以进行报销。但是以下5种情况不能报销:1、非正常转诊到上级医院。2、非因疾病产生的费用。3、非因自身原因产生的费用。4、违法行为导致自身受伤。5、超过最后报销期限的。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。二、农村合作医疗异地住院如何报销异地看病新农合的报销方法:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或
    2024-01-23
    260人看过
  • 农村合作医疗保险报销多少,农村合作医疗保险的报销流程
    一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下:1.申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3.申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全
    2023-04-30
    392人看过
  • 农村合作医疗可以报销百分之多少
    农村合作医疗保险比例与就诊医院相关。报销是有起付线的。1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-04-20
    182人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 农村合作医疗报销范围异地拓展
      山东在线咨询 2024-12-06
      1、报销范围:新农合规定范围内的医疗费用,包括异地就医的急诊、门诊和住院费用,均可申请报销。 2、报销比例: (1)普通门诊报销比例为50%,每人每年报销封顶80元。 (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。 (3)门诊大病报销比例为50%。 3、住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线为200元,报销比例为85%。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线为500元
    • 2022年农村合作医疗异地门诊是否可以报销的
      贵州在线咨询 2023-03-14
      1、可以,其门诊费用在达到了当地规定的报销标准数额时,是可以异地报销的。我国已经全面建立了异地就医结算制度,因此其农村合作社门诊费用可以在异地进行结算报销。 2、法律依据:《社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    • 在外地看病农村合作医疗怎么报销,城镇居民医疗保险可以异地报销吗
      香港在线咨询 2022-02-06
      新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”,全称新
    • 农村合作医疗去外地看病,农村合作医疗费用,外地人在本地可以报销吗?
      黑龙江在线咨询 2021-10-28
      住院可以报销,门诊不能报。报销需要返回保险地报销时,大概需要的手续如下:1。住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4、出院总结。疾病诊断书;5、身份证和户口簿;6、合作医疗书(或证和卡);7、转院手续或证明(单位工作证明或急诊证明)。
    • 异地合作医疗能报销吗?
      宁夏在线咨询 2024-03-11
      异地合作医疗能报销。根据国家相关法律法规规定可知,不过具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。