一、上海医保
上海城乡居民医保政策实施时间
本市于1月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。
二、上海最新医保政策
上海医保个人缴费标准按照年龄等分为四档,其中,中小学生和婴幼儿个人缴费100元。
四类人员具体的报销标准和范围
1、在职员工
在职职工门急诊
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
在职职工住院
如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。
首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
2、退休人员
退休人员门急诊
退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。
退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。
三、上海医保卡办理流程
医保卡是医疗保险卡的简称,其储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。按照上海医疗保险政策规定,医疗保险参保人需及时申领医保卡。
办理条件:符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。
办理资料:本人有效证件,比如身份证、户口簿。委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。
医保卡办理流程及方式
方式一:参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。
方式二:参保人携带本人有效证件至邻近的服务点申请代为办理。然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡。
补充说明∶
1、参保人医保卡不慎遗失需及时办理挂失手续。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
四、上海医疗保险需要什么手续
1、本市户籍的,需提供本人身份证(16周岁以下未领取身份证的人员除外)、户口簿。
2、本市引进人才的、持有《上海市居住证》的配偶、子女,需提供本人身份证、《上海市居住证》和《办理上海市居住证通知单》。
3、本市户籍人员的外省市户籍配偶,需提供本人身份证、本市户籍配偶的户口簿、结婚证。
4、其他有关人员还需提供的证件:
(1)处于就业年龄未就业的人员,需提供劳动手册;
(2)因残疾辍学的人员,需提供残疾证;
(3)因大病医疗辍学的人员,需提供区县少儿基金办公室出具的大病医疗凭证;
(4)新生儿,需提供户口簿。
(5)复读生,需提供复读学校开具的证明。
(6)在医保服务点办理的新增在校学生、在园(所)幼儿,应提供学校或托幼机构的相关就读证明。
(7)本市留学生的持外籍护照子女,需提供《具有本市户籍留学人员其持外国护照子女享受优惠政策证明》
5、委托他人办理的,需同时提供被委托人的身份证。
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