生育保险报销的方方面面-法师兄

生育保险报销的方方面面

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-07 08:02:49 156 人看过

1.生育保险报销条件

生育保险报销，需满足两个基本条件：

(1)符合国家的计划生育政策，或实施过计划生育手术。

(2)女方所在单位为其连续足额缴纳生育保险费用长达一年以上。

注意事项：

(1)有些用人单位不为员工缴纳生育保险，则其必须为女员工承担生育费用。

(2)如果女方就职于国家机关或事业单位，那她的生育保险将由国家财政单独承担。

2.生育保险报销费用

生育保险报销比例根据情况不同，有一定区别。女方当地、当年的职工月平均工资被视为报销基数，顺产按基数的270%报销，难产按320%、剖腹产按420%报销，费用是一次性支付的。

注意事项：

(1)生育保险基金为女职工支付包括生育所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费在内的费用。

(2)超出规定的部分，例如医疗服务费和部分药费由女职工自己承担。

(3)女职工出院之后，如果因为生小孩引发了疾病，生育保险基金将承担女职工的医疗费。如果不是因生小孩而引发的疾病，相关医疗费就得按照医疗保险待遇的规定来办理。

3.生育保险报销流程

(1)女职工携带资料提出报销申请;

(2)医疗生育待遇审核部门进行审核;

(3)审核通过后，审核部门下发女职工办理凭证;

(4)女职工持办理凭证到银行领钱。

4.申请所需资料

(1)准生证

(2)出生证或户口本

(3)本人身份证

(4)诊断证明(医院开的生产证明)

(5)费用凭据(出院时医院打印的)

(6)异地或境外难产情况，提供住院费用明细

(7)异地或境外剖腹产情况，提供手术证明和费用凭据。

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