成都市医保报销标准和有哪些要求-法师兄

成都市医保报销标准和有哪些要求

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-27 21:33:37 103 人看过

一、成都市医保报销标准和条件

成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。

成都地区门诊报销比例为：

一级医院报销比例为200元;

二级医院报销比例为400元;

三级医院报销比例为800元;

住院报销比例为：

一级医院起付线在200元，报销比例为92%;

二级医院起付线在400元，报销比例为90%;

三级医院起付线在800元，报销比例为85%;

乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95%;

除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2%，60周岁以上的增加4%，70周岁以上的增加6%，80周岁的增加8%，90周岁的增加10%。

二、成都医保报销范围为

1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2、符合规定的住院医疗费用;

3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用;

成都医保报销流程如下：

1、办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;

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一、成都市医保报销标准和条件成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。成都地区门诊报销比例为：一级医院报销比例为200元;二级医院报销比例为400元;三级医院报销比例为800元;住院报销比例为：一级医院起付线在200元，报销比例为92%;二级医院起付线在400元，报销比例为90%;三级医院起付线在800元，报销比例为85%;乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95%;除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2%，60周岁以上的增加4%，70周岁以上的增加6%，80周岁的增加8%，90周岁的增加10%。二、成都医保报销范围为1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2、符合规定的住院医疗费用;3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用;成都医保报销流程如下：1、办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核

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一、报销条件1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。二、办理材料定点医疗机构住院费用报销：1.住院费用统筹支付汇总名单；2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)；3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；5.患者或家属签字认可的费用清单；6.中药复式处方；7.出院病情证明。三、办理流程1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补

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