工伤保险理赔范围及条件-法师兄

工伤保险理赔范围及条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-09 17:50:24 426 人看过

工伤保险理赔适用范围包括如下情形：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤保险理赔误工费

工伤保险的赔偿费用中不包括误工费，而人身损害赔偿中一般才包括误工费。受害人有固定收入的：误工费＝误工收入＊误工时间；无固定收入的：误工费＝误工时间＊最近三年的平均收入水平；受害人不能证明其最近三年的平均收入状况的：误工费＝误工时间＊相同、相近行业的上一年职工的平均工资。

《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

保险公司
保险公司工地工伤赔偿范围

工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准，是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。由于全国各地区经济发展情况不同，年度人均收入等数据存在差异，各地区的工伤赔偿标准也是不一样的。经过工伤鉴定，构成伤残的赔偿其中医疗费、受伤职工住院期间的伙食补助费、生活护理费、交通食宿费、辅助器具费、一至四级的伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等由工伤保险赔偿。赔偿标准参照《工伤保险条例》以及各省、自治区、直辖市人民政府规定的具体规定，由于全国各地标准的差异，以及伤残级别的不同，赔偿数额也会各不相同。一、工伤赔偿标准是什么？西安市工伤赔偿标准是参照《工伤保险条例》和《西安市工伤保险条例》的规定标准，支付工伤保险待遇项目的费用。工伤赔偿分为一到十级，是按照相关的等级进行划分。工伤事故中赔偿义务人

2023-03-10

436人看过
交强险
交强险的保险范围和理赔条件是什么？

交强险不赔偿的情况：（1）受害人故意造成的交通事故的损失；（2）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（3）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通信或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（4）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险什么意思？包括什么？新交强险包括将交强险总责任限额从12．2万元提高到20万元，其中死亡伤残赔偿限额从11万元提高到18万元，医疗费用赔偿限额从1万元提高到1．8万元，财产损失赔偿限额维持0．2万元不变。原则上是满足交通事故受害人基本保障需要。该金额的制定与国民经济发展水平和消费者支付能力相适应，并参照了国内其他行业和一些地区赔偿标准的有关规定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故

2023-07-08

369人看过
国家赔偿程序
受理国家赔偿程序，范围及条件

一、国家赔偿的受理程序国家赔偿的受理程序：第一步是赔偿请求人向公安机关提出赔偿请求的，由公安机关法制部门受理。第二步公安机关对赔偿请求人的申请经审查符合受理条件的，应当立案，并通知赔偿请求人；不符合受理条件的，应当作出不予受理的答复。赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代书；也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。二、国家赔偿范围及条件国家赔偿范围：其范围也包括违反刑事诉讼法的规定对公民采取拘留措施的，或者依照刑事诉讼法规定的条件和程序对公民采取拘留措施，但是拘留时间超过刑事诉讼法规定的时限，其后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪终止追究刑事责任的；对公民采取逮捕措施后，决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪终止追究刑事责任的；依照审判监督程序再审改判无罪，原判刑罚已经执行的；刑讯逼供或者以殴打、虐待等行为或者唆使、放纵他人以殴打、虐待等行为造成公民身体伤害或者死亡的；违法使用武器

2023-06-06

118人看过
工伤保险
外来工工伤保险赔付范围扩增

一、满60周岁仍可交养老保险在被列入拟修订的5件社会保险政策文件中，有的文件因部分规定已经被新政策取代，需修订。此外还有两项内容关于工伤职工辅助器具配置的文件，因为上位法正在修订中，所以下位法也即将根据新的规定进行修订。二、务工者工伤赔付或提高《关于进城务工人员工伤保险有关问题的通知》规定的是进城务工人员受工伤之后，长期赔付待遇转为一次性赔付的标准，规定一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级、待遇率及本人月平均工资核定，其中满16周岁不满35周岁伤残等级一级的为280个月。该规定列入拟修订的文件目录的理由为“规定的待遇水平较低”。省人社厅工伤保险处工作人员介绍，提高这方面的标准是大趋势，主要是调高月数，但是具体的修订时间表和调高的比例尚未确定。该工作人员表示，他们并不提倡一次性赔付，“比如当时一次性拿了十几万赔偿回家，之后不善于理财花完了就会影响到

2023-06-22

407人看过

承运人责任
承运人责任险理赔范围及赔偿对象范围

承运人责任保险赔偿范围具体如下：1、货物损失。损坏和延迟交付的责任承运人应对货物交付时发生的全部或部分损坏和货物交付中的延迟负责。但是，如果是由于索赔人的错误行为和过失，货物的固有缺陷和承运人无法避免的情况和承运人无法防止的结果，承运人必须免除责任。但承运人应负举证责任。因履行运输合同而使用不良情况的车辆，或因运输人员租用车辆的人或其代理人或其雇佣人的错误行为或过失造成货物损失，损坏或延迟交付的，运输人员不得免除责任。2、特殊风险的责任，如果货物的损失或损坏是由于以下情况发生的特殊风险，运输人员应免责：（1）在运输单上明确提出和规定使用无盖开放车的；（2）包装上标志或号码不足或不当；（3）托运人（发货人）、收货人或代表托运人（发货人）或收货人从事的货物运输、装载、装载、装载、装载、装载、装载、装载等；（4）货物根据其性质，如果没有包装或装载不当，容易损坏或损坏，则没有包装或装托运人（发货人

2023-02-25

233人看过
交强险
全保险的保障范围及理赔计算方式

全险一般是由交强险、三者险、车损险、盗抢险、车上人员座位险、不计免赔等车险险种构成的组合。那么全险的理赔范围也就是这些险种的理赔范围。假如全险中没有玻璃单独破碎险，那么车窗玻璃无故被损坏的损失，保险公司赔偿是不负责赔偿的。车险理赔的技巧汽车出险不能总不理赔，那样我们投保车险就没有意义了，遇到自身经济所不能承担的情况时要通知保险公司来解决，有些情况车主习惯节省时间就私了，这样两头来回正直也未必可以解决问题，车主也要通过保险公司比较保险。汽车出险不能总理赔，这两种说法并不麻烦，投保车险的目的就是为了解决自己的后顾之忧，总申报理赔又会影响下一年度保费，所以小刮小蹭无大碍，车主就可以自己解决，毕竟也花不了多少钱，总之，车主要根据出险情况，再考虑报不报案。车主要想获得理赔，就要保管好发票，保险公司定损员核定的价格，基本上都可以够支付你的维修费用，不管你去哪里维修，二类以上的维修厂都会有发票的，这些发

2023-07-07

82人看过
保险标的
保险标的范围及条款细则

本保险的保险标的是指在中华人民共和国境内合法登记注册从事沿海、内河航行的船舶，包括船体、机器、设备、食品和索具。船上燃料、物料、给养、淡水等财产和渔船不属于本保险标的范围。本保险分为全损险和一切险，本保险按保险单注明的承保险别承担保险责任。保险责任第一条全损险由于下列原因造成保险船舶发生的全损，本保险负责赔偿。一、八级以上(含八级)大风、洪水、地震、海啸、雷击、崖崩、滑坡、泥石流、冰凌;二、火灾、爆炸;三、碰撞、触碰;四、搁浅、触礁;五、由于上述一至四款灾害或事故引起的倾覆、沉没;六、船舶失踪。第二条一切险本保险承保第一条列举的六项原因所造成保险船舶的全损或部分损失以及所引起的下列责任和费用：一、碰撞、触碰责任：本公司承保的保险船舶在可航水域碰拦其他船舶或触碰码头、港口设施、航标，致使上述货物发生的直接损失和费用，包括被碰撞船舶上所载货物的直接损失，依法应当由被保险人承担的赔偿责任。本保险

2023-04-24

105人看过
承包合同纠纷
道路管理者赔偿责任范围及条件

道路管理者负赔偿责任的情形主要是未及时清障引发交通事故。因在道路上堆放、倾倒、遗撒物品等妨碍通行的行为，导致交通事故造成损害，当事人请求行为人承担赔偿责任的，人民法院应予支持。道路管理者不能证明已尽到清理、防护、警示等义务的，应当承担相应的赔偿责任。对外写字楼管理者的安全义务一起建设工程承包合同纠纷案件，因当事人约定招标结果又未采用招投标，双方当事人对承包合同的效力之争尤为激烈，也备受社会关注。日前，南通市中级人民法院对此案作出了判决。［案情］：2004年1月14日，xx商务港（南通）有限公司（简称xx公司）向xx建筑工程公司总承包有限公司（简称xx建总公司）、zz工程开发总公司（简称zz公司）、江苏yy建设集团有限公司（简称yy公司）和中国第二十二冶金建设公司（简称xx冶金公司）发出了xx（南通）国际服饰港（一期）工程施工招标条件，同年1月26日至28日，上述四公司向xx公司发出了xx（

2023-08-12

218人看过

法律综合知识
2024保险代理公司设立条件及经营许可范围

保险代理公司设立条件1、有符合法律法规要求的发起人设立保险代理公司，应有相应的发起人，设立有限责任公司的股东人数为50人以下，设立股份有限公司发起人人数为2－200人。2、注册资本达到法定的额度注册资本是全体股东所认缴的股本总额，也是保险代理公司对外承担责任的财产基础。各国对保险代理公司的设立一般都规定了最低注册资本。3、有符合法律规定的公司章程公司章程是公司组织和行为的基本准则，也是公司设立的基础性文件。它由发起人股东制定，规范了公司设立的目的、经营范围、组织机构、权利行使方式等基本问题，对公司股东、董事会、监事会、总经理及其他高级管理人员都具有法律约束力。设立保险代理公司，必须具备相应的章程。4、有符合任职资格的董事长、执行董事、高级管理人员保险代理业的社会影响很大，保险代理工作也具有很强的技术性和专业性。因此，为了保障保险代理公司的顺利运营，也需要经营管理人员具备丰富的保险工作经验和

2023-12-14

341人看过
医疗保险
医疗保险报销条件及范围是怎样的

一、医疗保险报销条件及范围是怎样的(一)医疗保险金报销范围：所有医疗保险参保人员，和可报销医院(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。(四)医疗保险金报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，

2023-05-25

293人看过
第三者
车险全保理赔范围

一、机动车辆保险机动车辆保险即汽车保险（简称车险），是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。二、全保车险理赔包括哪些全保车险一般是指全车险，主要包括交强险、车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等多个险种，而不同的险种各自的理赔范围也不尽相同，所以您需要具体分析。交强险的车险赔偿范围是：凡是对第三方（除本车、本车上的人）造成损失的，无论是否有责任，都是交强险赔偿范围。当有责任时，三方财产损失最高赔偿2000元，三方医疗费最高赔偿10000元，三方死亡伤残最高赔偿110000元。当无责任时，三方财产损失最高赔偿100元，三方医疗费最高赔偿1000元，三方死亡伤残最高赔偿11000元。商业三者险的车险赔偿范围与交强险类似，包括：保险机动车在被保险人或其允许的核发驾驶人实用过称中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产

2023-02-23

67人看过
工伤保险
五险中的工伤保险范围

工伤保险的适用范围包括中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位等组织和有雇工的个体工商户。公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。一、职工应当缴纳哪些保险职工应当参加职工保险由用人公司缴纳。职工应当参加工伤保险。工伤保险的适用范围包括中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。二、已经签了劳动合同,被调岗位一般事业单位用工是不可以与事业单位的合同制员工不签订劳动合同的，如果超过一个月，用人单位应当向劳动者支付双倍工资。有关规定：中华人民共和国境内的企业、个体经济组织

2023-03-16

134人看过

保险费
团体意外险的赔偿范围及工伤赔偿细节

团体意外险即团体意外伤害险，是以团体的方式投保人身意外保险，一般是企业作为投保人，员工作为被保险人，团体意外险的保险责任、给付方式与个人意外伤害险相同。保障内容理赔范围包含意外事故身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴、重大疾病等。团体意外险的缴费比例根据员工的职业类别、团体投保人数、投保金额有关。它有固定费率，可以选择每人投保多少乘以费率再乘以被保险人数量。团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下：1、意外伤害身故、伤残赔偿金：意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分，伤残程度分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100％，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10％，每级相差10％。2、意外医疗赔偿金：它属于损失补偿金额，其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如，意

2023-07-15

489人看过
工伤保险
工伤保险及理赔指南

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。（四）患职业病的。（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。（六）职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。交通事故满足哪些条件属于工伤1、在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中2、在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中3、从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中4、在合理时间内其他合理路线的

2023-07-08

244人看过