医保药品报销比例及政策-法师兄

医保药品报销比例及政策

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 10:36:01 172 人看过

新型农村合作医疗保险买药，需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。一般报销比例不超过20％。职工缴纳了社保，并且领取了社会保障卡，在去医院或者药店买药的时候，可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费，这部分是不能报销的，只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。

医保卡报销是扣医保卡里的钱吗

医保卡报销不是直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定，医保卡账户分为两个，一种是个人账户，另一张是统筹账户。统筹情况下的报销，是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后，扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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自己摔骨折的，医保报销比例应当按照具体情况进行确定。我国的医疗保险有职工医疗保险、农村医疗保险和城镇医疗保险，每一种医疗保险的保险比例都是不一样的，因骨折而进行医疗报销的，必须根据具体的情况确定报销比例，不同的医疗保险，以及不同地区，所报销的比例也是不同的，当事人应当去当地的社保局进行询问。旅游自己摔骨折能医保报销吗根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况：1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；2、已经由第三人负担了报销金额的情况；3、应该由公共卫生负担报销的情况；4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医

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一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围：(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。说明：1、灵活就业人员类医疗保险报销范围：不包括与生育相关的医疗费用。因为，与生育相关的医疗费用被列入“生育保险”范围，就目前政策，灵活就业人员无法通过存档机构交纳“生育保险”。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围，执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如，购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用，就不列入医保报销范围。二、起付线以及报销比例：(一)门诊费用：一个医疗保险年度内(即自然年度，如：2009年1月1日至2009年12月31日期间)

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中药医保报销比例如下：1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％；2、乡镇卫生院门诊报销比例为40％；3、县级医院门诊报销比例为30％；4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。四川医保报销比例四川医保报销比例如下：1

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宁波城镇职工医保政策参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中-行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询：参保职工可以到中-行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中-行零售业务部进行查询。4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中-行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中-行储蓄所挂失原密码并更改密码。5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中-行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。6、注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职

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1．办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。成都医保报销比例成都市医疗保险的报销比例：1、职工医保，一级医院：起付线200元，按92％报销。二级医院：起付线400元，按90％报销。三级医院：起付线800元，按85％报销；2、居民医保，一级医院：起付线100元，按一档60％、二挡80％、三挡85％报销。二级医院：起付线200元，按一档55％、二挡65％、三挡80％报销。三级医院：起付线500元，按

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