农村合作医疗报销额度和职工医疗保险报销比率的调整-法师兄

农村合作医疗报销额度和职工医疗保险报销比率的调整

来源：互联网时间： 2023-07-07 15:05:45 348 人看过

职工医保：报销比例相对较高，一般为70～80％。

新农合：报销比例相对较低，一般为50～70％，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30～40％。

但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说，城镇职工医保难报，但报的多；而城乡居民医保容易报，也报的少。

江西新农合报销比例

1．学生／儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

2．年满70周岁以上的老年人：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

农村合作医疗
2023年农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准

农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、100

2023-05-08

414人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、报销范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

2023-05-01

481人看过
农村合作医疗
新农村合作医疗保险报销比例

一、新农村合作医疗保险报销比例新农合报销范围有门诊补偿、住院补偿和大病补偿三大部分。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;住院报销镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;大病5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项

2023-05-28

280人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险异地报销比例调查

异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的，报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例：到村诊所就诊就诊费用的60％；乡镇卫生院报销的40％；二级医院就诊费用的30％报销；三级医院就诊费用的20％报销。住院报销比例：乡镇卫生院报销比例为60％；二级医院报销40％。农村合作医疗保险可以在异地使用吗农村合作医疗保险是可以异地使用的。农村合作医疗保险的使用主要是分为转诊就医、未转诊就医、异地居住三种情况。转诊就医目前是比较难办理的，未转诊就医是说没有办理转诊、没有告诉当地社保机构，直接到省外的医院就医，这种情况一般是降低报销比例。如果是异地居住，那么是可以直接在异地报销的。农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自

2023-07-02

384人看过

农村合作医疗
医保卡和农村合作医疗卡报销比例

一、农村合作医疗卡报销比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报

2023-05-29

471人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险怎么报销？农村合作医疗能报销多少

一、农村合作医疗个人查询怎么查第一，我们可以拨打当地的医保的电话告诉工作人员身份证号码，就可以去进行查询。第二，我们可以通过线上去进行查询，在支付宝或者是微信的城市服务当中，可以进行个人医疗保险的一个查询，或者是通过当地医保的APP或官网等渠道都可以进行查询。第三，可以携带自己的农村合作医疗证，到当地的服务中心，在自助机或者是窗口去进行查询。二、农村合作医疗能报销多少首先是门诊报销，一般来说在村里的卫生所的话，门诊报销比例是25%左右，乡镇卫生所医院40%，县级的医院门诊可以报到30%左右。如果说是住院报销的话，县级的医院一般来说在0~300块钱可以报销30%，300块钱以上可以报销40%。这个就是一个大概的报销比例，每个地区它的一个实际情况可能是不一样的，大家可以咨询一下当地的医保部门。三、农村合作医疗怎么报销首先我们需要让医院给我们开具一个住院证明，或者是拿着一个门诊的缴费单据，拿着我

2023-05-22

201人看过

换一批

#办事程序

北京

律师推荐

查看全部律师

#办事程序知识导航

民生政策知识频道

展开

#农村合作医疗