突涨的药费与强制遣送

李某某，某某永嘉县黄南乡某某村人。现年37岁的他，已有20多年的间歇性癫痫病史。父母为他治病，四处求医问药，曾多次送他到某某市精神病院（现民康医院）和xx医院住院接受治疗，均未能治愈。因家庭经济窘迫，李某某无钱住院治疗，只能在家靠药物维持病情。

2008年12月30日，断药后的李某某再次癫痫病发作，神志不清，将邻居老太的头部打破，赔付了5万余元医药费。这次祸事之后，家人怕李某某再次惹出事端，只好用链条将他锁起来关押在家里。由于被锁，李某某日日尖叫、样貌狰狞。家人不忍心，遂将他送至某某民康医院进行康复治疗，医院以癫痫所致精神障碍收治李某某在二病区住院。

5万余元的赔偿款，令原本困难的李家雪上加霜。在向当地乡政府和民政局提出申请半年后，2009年6月7日，县民政局批准李某某为低保对象。

据当地政策，低保对象或特困户可以到民政部门办理医中医疗救助手续，享受医疗费减免救助。同年6月12日，永嘉县民政局和县新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称医合办）核准李某某为医中医疗救助对象，并指定他到某某民康医院就医。6月16日，民康医院与李某某家属签订了某某市困难群众医中医疗救助对象承包协议。理论上，此后李家每月只需支付住院费500元，其它高额医疗费用就全部交给民康医院处理。

而此前，李某某在民康医院的医疗费达16000多元，虽已交付12000元，但尚欠医院医疗费4000多元。2009年7月8日，李家人到民康医院交纳欠款时，被收费处医务人员告知：李某某已办理医中医疗救助手续，账面无显示欠款，只显示本月医中医疗救助自理承包费500元，无显示预付款。考虑结算不便，李家人当日预交李某某3个月的自理承包治疗费共计1500元（按时间计算，李某某的医中医疗救助自理费用已交至2009年9月16日）。

在李某某享受医中医疗救助的3个月中，民康医院发展部、财务室多次向李家电话摧款，说李某某已欠费17000多元，如不及时交费，医院就会将病人遣送回家。令李家人大为不解的是：2009年6月16日批准办理医中医疗救助手续时，欠民康医院医疗费也就4000多元，不到3个月时间怎么突然涨到17000多元了呢？

2009年9月9日，李家对医疗费提出质疑，要求院方提供医疗费用清单，但民康医院却百般推委。最后经家人再三要求，医院才把李某某的住院医疗费明细清单，以电子邮件形式发送到李家的电子邮箱。

9月18日上午，院方未经患者家属同意，强行将李某某遣送回家，随即驱车扬长离去。此时的李某某精神不振，体质虚弱。当天下午3时左右，李某某旧病复发，倒地不省人事，10分钟后症状消失。次日上午，李某某在杨梅园突然癫痫病发作摔倒，致使身上多处外伤，血流不止。幸有邻居在山上看到，及时背他下山。

9月20日，李家再次将李某某送返民康医院，可医院要求家属缴清17000多元欠款后再做收留决定。由于当时手头现金不足，李家人只得将李某某转送xx医院治疗。在急诊室观察一了个晚上，就花费近2000元，然而总算是保住了一条命。李某某的大哥说。

医疗费用监管问题凸现

然而，李家对李某某的巨额医疗费开支一事并没有罢休，他们要为自己讨个说法。

在民康医院出示的李某某住院清单上，李家人经仔细核对后发现：民康医院收取李某某西药费、化验费、检查费、治疗费、床位费、诊察费、护理费等8大内容，合计有80多个收费项目。从2008年12月30日至2009年9月9日，民康医院每周为李某某做一次阳性症状评定量表、阴性症状评定量表、精神护理观察量表、症状自评量表/次量表

当问及为何要给病人做这么多量表时，胡立荣回答：我们精神病医院，口服药价格都是很低的，我们只能靠这些（量表）来赚钱。医院要考虑病人贫富分化的因素，许多病人生活困难，无力支付医疗费时，都是医院把利润赔进去的。某某市一医、二医等公立医院和xx等民营医院均带有某种商业操作性，民康医院的商业操作空间为最低。

据清醒时的李某某自己介绍，他在民康住院期间，除每天给几颗口服药外，并未做过任何检查和检测，这些所谓的量表收费项目全部是虚假、编造的。

2009年9月22日，当李家向民康医院收费提出异议时，胡立荣表示，同意李家付清前面的4000多元欠款，再减免2000元慈善救助金，只需再支付2000多元医药费就能结账。这样结算大家都不吃亏，我们到民政部门去报销多少与你们无关。反正这是公家的钱，与你们没关系。然而就在医院与李家办理结账手续时，财务科一位女科长却当场把胡立荣拍板处理结果推翻，最终双方不欢而散。

解锁行动隐忧重重

李家人说，李某某住院治疗9个月，出院不到2天时间，其癫痫病就频频发作。面对家属的质疑，民康医院院长胡立荣说：一般癫痫病人在家如能按时服药，有人照顾护理就没问题。因癫痫病目前尚无法医治，病人都靠药物控制。住医院服药治疗和住家里服药治疗，其效果是一样的。患者住在家里还能得到亲人的关爱、照顾，效果应该比住医院好。此外，住家每月所需也就200～300元，住院则至少需要4000～5000元，其实你们住院也不划算。

据了解，某某市永嘉县常住人口近百万，在册精神病人达3800多名。一些边远贫困山区病人的家属因无钱为患者治病，或放任其四处游荡，或将他们锁在房间和自制铁笼里。精神病患者，就犹如一枚定时炸弹，成为该县重要的不稳定因素。

鉴于此，某某市政府于2007年出台了名为解锁行动的救助计划。该计划的第一步便是对全市被锁在家里的精神病患者进行康复治疗，医疗费用由11个县（市、区）各自负责，民康医院和xx医院具体负责治疗。一时间，解锁行动搞得轰轰烈烈。

现如今，谈起解锁行动及医中医疗救助，永嘉县民政局一位工作人员无奈地说：解锁行动是我们首先提出来的，本意是好的。但我们县财力有限，医疗费又这么高，如果让患者都长期住院治疗的话，靠目前的财力还是远远不够的。现在看来救助精神病人已成为一个无底洞，资金源源不断注入，但收效甚微，仅我县每年支付给民康和xx医院医疗经费就达到1000多万元。

日前，李某某家人针对民康医院乱收费的问题，分别向浙江省、某某市、永嘉县相关部门及该院所在地的卫生、民政、物价和农合办等多个部门进行举报投诉。据了解，有关部门已展开调查。

文章来源：中国质量万里行