工伤和意外险在保险理赔时有哪些区别？-法师兄

工伤和意外险在保险理赔时有哪些区别？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 17:55:11 165 人看过

1、保险性质不同：意外险属于商业保险，保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系；工伤保险属于社会保险，具有强制性，用人单位必须按照规定为员工参保，否则要承担一定的法律责任。2、存在的法律关系不同：意外险的法律基础是一般的民事合同关系；工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现。3、实施目的不同：意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为；工伤保险则不以营利为目的，出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展。4、保费缴纳方式不同：意外险的保费是由投保者个人承担的，当保险公司收支不平衡时，国家财政不给予任何补贴；工伤保险的保费则是由用人单位承担，员工无需缴纳。当企业收支不平衡时，由国家财政予以补贴。5、保障范围不同：意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的，主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。同时，如果被保者因意外伤害导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴；工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。

意外险理赔和报工伤有冲突吗

二者不冲突，但是先后顺序不一结果截然不同：

1．先报工伤，报完以后报商业保险，商业保险会扣除工伤保险已报销金额，相信这一点全国的商业保险都一样

2．先报商业保险，再报销工伤保险，我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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