沈阳医疗保险有哪些规定-法师兄

沈阳医疗保险有哪些规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 19:35:20 70 人看过

医保和生育是两个独立的保险

公司让你们到社区交，交的是沈阳市城镇居民基本医疗保险，如果公司给你们交的话交的是沈阳市城镇职工基本医疗保险。这样企业少交钱，对你来说不合适。

沈阳市城镇职工基本医疗保险

用人单位按在职职工上年工资总额的8%、在职职工按本人上年工资收入的2%缴纳基本医疗保险费。(参加住院医疗保险统筹的单位按上年市职工月平均工资的5.6%缴费，职工个人不缴费，不建立个人账户)。

灵活就业等人员按上年市职工月平均工资的10%或6.8%比例缴纳基本医疗保险费。

单位及其职工(灵活就业等人员)在参加基本医疗保险的同时必须参加大额医疗费用补助保险，缴费标准每人每年96元，单位和职工各缴纳48元，灵活就业等人员全部由个人缴纳。

基本医疗保险基金设立统筹基金和个人账户基金。划入个人账户比例在职职工以本人上年月平均工资为基数(灵活就业等人员以上年市职工月平均工资为基数)，45周岁以下(含45周岁)为2.8%，46周岁以上为3.5%。退休人员以本人实际退休费为基数，50周岁以下(含50周岁)为4.6%，51周岁至60周岁(含60周岁)为5.2%，61周岁至70周岁(含70周岁)为5.8%，71周岁以上为6.4%;退休费低于社会平均退休费的，按上年社会平均退休费作为划账基数。

沈阳市城镇居民基本医疗保险

男满46周岁、女满41周岁以上无社会保险的非从业居民

个人应缴455政府补助40大额补充医疗保险38(自己交)

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沈阳医疗保险缴费整体上调

各城镇职工医疗保险参保单位：从2012年7月起，调整我市医疗保险最低缴费基数，将原执行的2010年度职工月平均工资3212元，调整为2011年度职工月平均工资3715元。各参保单位于6月20日开始至7月13日，登陆沈阳市社会医疗保险管理局门户网站，请各参保单位严格按照网上核定通知进行核定。广大参保人员：根据2008年沈阳市人民政府第7号令精神，并结合我市城镇职工基本医疗保险基金运行情况，为了减轻灵活就业参保人员的经济负担，更好地体现沈阳市基本医疗保险的惠民政策，今年8月1日起适当调整灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费基数。按照2010年度社会平均工资作为缴费标准执行(3212元/月)。针对缴费困难的灵活就业人员，可以自主选择城镇居民基本医疗保险(城镇居民缴费年限不视同职工医疗保险缴费年限)。居民医疗保险的业务办理请到户口所在地或居住地社区，或上沈阳市医疗保险网站查询。【备注】：一次性补缴，

2023-05-04

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沈阳个人医疗保险缴纳比例

一、沈阳个人医疗保险缴纳比例1、城镇职工基本医疗保险基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳;在职职工按照2%比例缴纳。用人单位和职工在参加基本医疗保险的同时，应参加全市统一的大额医疗保险，其费用由用人单位和个人各承担50%(2009年大额医疗保险费执行每人96元)。2009年7月开始，此前困难企业在职职工用人单位缴费比例由5.6%调整为8%，个人按2%比例缴纳。2、农民工医疗工伤综合保险农民工参加医疗工伤综合保险费率标准为2%。农民工参加医疗工伤综合保险的缴费基数，按照上年度本市职工平均工资确定。用人单位按月申报缴纳，农民工个人不缴费。综合保险费，按照1：1的比例分别计入农民工医疗保险统筹基金和工伤保险基金。二、什么是医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人

2023-05-29

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沈阳医疗保险办理相关事项

一、沈阳医疗保险办理对象以及所需的资料：1、医疗保险专用缴费卡；2、身份证、户口簿原件及复印件3、个体养老保险缴费凭证(仅限个体工商户业主及从业人员、农业户口人员、外市来沈购房人员、外地户口、外籍人员的灵活就业人员提供)；4、2004年1月1日以后领取过失业保险金(携带《失业证》)/在全日制学校就学(《毕业证书》)/参军(《复员证》)/在外市缴纳基本医疗保险、基本养老保险或省养老保险转入本市市级统筹范围内须提供相关保险关系转移证明材料原件及复印件/出国留学需持教育部出具的学历认证原件及复印件；5、已退休人员还须提供退休审批表原件、养老保险金计发核定表原件及复印件；6、外埠人员在我市购买商品房的房主及其在同一户口簿的配偶、双方父母和子女应先参加我市养老保险，然后持《房屋所有权证》或《商品房销售统一发票》《契证》、身份证、户口簿及医保缴费卡办理医疗保险。如需代办需提供代办人身份证原件及复印件(

2023-03-02

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沈阳医疗保险停保手续如何办理

灵活就业人员，因就业、入学、户口迁移、服刑、领取失业金、转居民参保等原因，需停止参加本市灵活就业医疗保险的人员，应于每月1日-15日(法定节假日除外)到所属医保局办理停保业务，领取打印的《沈阳市城镇职工基本医疗保险停保单》。具体资料如下：1、就业人员：与用人单位签订的备案合同或劳动合同原件及复印件或录用职工登记表原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；2、入学人员：全日制学校录取通知书原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；3、户籍迁移人员：户籍迁出证明原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；4、服刑人员：公安、司法机关出具的有效的刑拘证明或刑事判决书原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；5、领取失业金人员：失业证原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件；6、转居民参保人员：填写《沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员变动审批表》并加盖社区公章、本人或代办人身份证

2023-02-18

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沈阳市职工医疗保险程序须知

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。3、非正规组织就业人员参保：非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。4、

2023-05-29

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沈阳市医疗保险管理中心电话

沈阳市医疗保险管理中心电话是96856。医保缴费标准：1、基本医疗保险。用人单位按上年度本单位职工工资总额的6％缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2％缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位平均工资低于上年度全县职工平均工资60％的，按60％作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300％的，按300％作为缴费基数；2、大病补充医疗保险。按每人每年120元的标准缴纳，其中用人单位负担70％，职工个人负担30％。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。医保缴费流程：1、扫描当地人社局二维码，添加公众号；2、关注公众号后点击左下角“智慧人社”；3、进入“智慧人社”首页后点击【居民医疗保险】；4、进入【居民医疗保险】后即可看到查询、缴费等功能，点击相应功能并完成用户注册后即可使用

2023-08-12

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沈阳企事业单位补充医疗保险

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。企事业单位补充医疗保险用人单位在参加基本医疗保险和大额医疗费用补助保险的同时，可以建立补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，在成本或者费用中列支。

2023-05-10

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沈阳医疗保险年限可以累计吗

沈阳医疗保险年限可以累计。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。一、医疗保险的交费年限可以累计吗参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。1、如果中断缴费，次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的，欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限，可享受待遇。2、超过3个月的，医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费，从缴费次月开始享受待遇。二、医保交满20年还需交吗医保交满20年并达到退休年龄的，可以不用再缴纳医保。《社会保险法》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规

2023-02-23

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沈阳市社会医疗保险内容须知

社会医疗保险内容有哪些社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、基本医疗保险和大额医疗救助所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术，它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。大额医疗救助：大额互助，普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用，普通门诊起付线是2000(相当于免赔额)，2000以上报50%，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用，报70%，最多10万。2、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上，根据自身的经济承受能力，本着自愿的

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沈阳市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定

生育保险医疗费及生育津贴的一般规定：1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

2023-05-30

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沈阳市的医疗保险是否有过期的情况？

沈阳医疗保险年限可以累计。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。医疗保险可以报销生育吗医疗保险不可以报销生育。1、医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。2、医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果交的是五险的话，里面应该包含生育险。生育保险的报销条件：1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。”连续足额缴费一年以上“是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一

2023-07-02

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沈阳市个人医疗保险信息查询有什么

沈阳市个人医疗保险信息查询：1.个人账户基本信息：参保人员姓名、参保时间、人员类别、人员参保状态、单位编号、单位名称、账户余额等信息。2.个人账户年进账、消费总额：包括参保人员历年账户进账总额、历年账户消费总额等信息。3.个人账户进账明细信息：包括参保人员自2010年1月起至数据更新日期止的年龄、个人账户金额、缴费基数、缴费标志、到期日期、单位编号等信息。4.灵活就业人员欠费情况明细信息：包括灵活就业参保人员人员自2010年1月起至数据更新日期止的欠缴月份、应缴合计金额、应缴基本医疗保险费、应缴大额医疗保险费、应缴其他、银行账户当期余额、缴费状态用信息。5.个人账户消费明细查询：包括参保人员自1月起至数据更新日期止的结算时间、医疗类别、医疗机构名称、医疗费总额、统筹基金支付、个人账户支付等信息。其他查询方法：1、直接到医保中心服务大厅查询;2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询3、拨打

2023-05-31

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沈阳哪些人能参加医保

《社会保险法》规定：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。沈阳市医疗保险政策规定，沈阳市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业，外商投资、私营企业和机关，事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员应参加沈阳市城镇职工基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳;在职职工按照本人上年工资收入的2%比例缴纳。另外，已参加养老保险并在法定劳动年龄内的灵活就业人员，个体工商户业主及从业人员，自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员，也可参加基本医疗保险，由个人以上年全市职工平均工资为基数，按照用人单位与职工个人缴费比例之和缴纳基

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沈阳市医疗保险报销不受理条例

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

2023-05-10

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